新医改资金应投向患者

　　■本报记者 朱菲娜

　　医卫体制改革的讨论和争论一直是两会备受关注的热点，尤其是今年初新医改方案草案征求意见，更成为两会代表委员热议的焦点。

　　作为中国平价药房的开拓者，全国人大代表、湖南老百姓医药连锁有限公司董事长谢子龙就医药行业提了一个议案、八个建议。

　　医改的8500亿应该投向哪？究竟是什么导致了药价的虚高？如何看待医药分离问题？谢子龙接受了中国经济时报记者的采访。

　　8500亿应投向患者

　　根据《关于深化医药卫生体制改革的意见》，未来3年政府将投入8500亿元。“这些钱应当投向患者，让患者自主选医院。”谢子龙认为，8500亿投给谁是一个重要的问题。

　　 究竟是把钱直接投给医院还是投给每一个患者，让患者自行选择医院？或者是两者结合？谢子龙认为，把医改经费通过国民健康保险的方式购买医疗服务，由患者自由选择满意的医院，这样医疗机构才会有危机意识，不断提高服务质量，从根本上解决“看病难，看病贵”的问题。

　　他说，有些地区采取补供方模式，结果并不令人满意，“比如我国香港地区，以公立医疗机构为主的香港模式，提供人人享有的免费和低价医疗服务，但是看专科医生的队伍，已经排到1到3年之后了，这是最典型的短缺经济。”

　　 尽管医改费用的投向需要政府主导，但谢子龙认为，政府主导不等同于政府包办。“只有政府主导，没有市场竞争机制，新医改难以成功。”因此，谢子龙建议，在满足全民医疗保障的多层次需求方面引入竞争机制，要在医院之间、医药企业之间、保险执行机构与保险机构之间建立起有序的市场竞争机制。“只有竞争充分了，最终受益者才会是老百姓。”

　　没斩断医药链条

　　“药品价格改革一直是医疗体制改革的敏感环节。药品价格是否能真正降低，是医疗体制改革成败的关键要素之一。而药品价格居高不下的关键又在于中间环节。”谢子龙认为，药价虚高的根源就是没有斩断医药之间的利益链条。

　　目前，我国80％的药品是通过医生开处方，医院药房卖给病患者的。以药养医、医药不分业的体制使医院处于药品零售的垄断地位，成为事实上的药品零售商，成为利益集团。

　　也正是因为此，谢子龙早在去年就提出了要医药分离的议案，只有实施医药分开，才能切断医院医生与药品销售之间直接经济利益联系，解决以药养医的体制问题。

　　如果医药分开了，那患者应该去哪些地方购买药品？医药分开该如何来实施？对此，谢子龙建议，在我国尚不具备完善的配套制度和健全的监管机制条件下，实施医药分开可采取一个循序渐进的过程，关键是要充分发挥社会零售药店在药品供应保障体系中的重要作用，引入市场竞争机制。

　　 要发挥零售药店的作用，首先要建立和完善医院处方面向社会零售药店的制度，此外要扩大医保定点药店数量。

　　 谢子龙认为，消费券应是当前特殊形势下促进消费的首选，对很多消费者来说，医院、药房是经常要“消费”的地方，“买药”也应该纳入到消费券的使用范围里。