重庆试行医生开处方收费 将在主城三区试点(图)

市民在了解社区就诊哪些药品可报销记者 王德利 摄

　　医生开处方收费 主城三区试点

　　市卫生局昨日发布重庆市国家第四次卫生服务调查分析。此次调查涉及我市34个区县、3万多人。调查以世界卫生组织的标准为依据，每5年为一周期，分析历时1年，取样时间为2008年6月底~7月底，200多名调查员以入户调查形式获得相关数据。

　　昨日召开的市卫生规划财务工作会传出消息，九龙坡、沙坪坝、江北三区今年将试点“医生开处方收费”。

　　市卫生局有关负责人介绍，上述三区的社区卫生服务机构及乡镇卫生院，将逐步取消药品加成率（按照规定，药品进入医院销售，院方可以按照15%的比例加价后销售给患者），同时增设药事服务费（初步定为医生开处方时，向患者收取一定费用），以此调整医疗服务价格，提高医疗技术劳务价格。

　　据了解，目前患者在医院看病的费用包括挂号费、诊疗费、药品费、医疗器械使用费及住院费等。一级医院（乡镇卫生院或社区卫生服务中心）的挂号费一般为1元，诊疗费为一般医生1元，副教授2元，专家18元；二级甲等医院挂号费一般为1.5元，诊疗费为一般医生3元，副教授5.5元，主任、教授、专家8.5元；三级甲等医院挂号费一般为2元，诊疗费为一般医生3元，副主任、副教授5元，主任、教授8元，专家18元。“增设药事服务费，就是按照医生等级，在开出药品处方时收取一定费用。”市卫生局有关负责人称，这一方式将在三区逐步试点、改进并推广。

　　此外，市卫生局今年将继续推行医院阳光收费工程，并提出医疗投诉5~10个工作日限时处理制度，市民就医过程中发现医院乱收费，可拨打市卫生局物价办公室电话67706813投诉。

　　去年每门诊人次费用89.9元

　　记者昨日从市卫生局获悉，去年我市居民平均期望寿命为76.27岁，较2007年增加0.22岁。

　　据了解，去年全市每门诊人次费用为89.9元。其中，药品费用为46.57元，比2007年增长一成多；出院病人平均医药费2887.12元，比2007年增长5.66%，其中药品费用为1286.96元，增长7.42%；住院病人人均住院费用低于全国综合医院平均水平。

　　去年居民死亡率前五位依次是循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒、其他疾病。

　　近五成市民经济困难放弃看病

　　被调查的3万多人中，近八成参加了各类医疗保险，城镇职工医疗保险比例上升到2008年的14.5%，农村人口参加新型农村合作医疗保险的参合率达到八成以上。

　　调查显示，近五成生病市民因经济困难放弃看病，放弃看病的另一个原因是各种医疗保险因筹资有限而报销比例偏低。

　　慢性病增加高血压患病率居首

　　调查显示，市民慢性病患病率增加，由2003年的14.17%增加到2008年的17.93%。慢性病种类前六位为高血压、肠胃炎、慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）、类风湿关节炎、其他运动系疾病和糖尿病。

　　从疾病分类构成看，循环系统疾病已成城市地区第一疾病，呼吸系统疾病是农村第一疾病。

　　医疗不满意自费比例高是主因

　　调查发现，就诊者与住院者对医疗机构的满意度有所提高，住院者满意度由2003年的四成提高到2008年的五成以上。在不满意方面，居民对设备环境提出了更高要求，不满意比例高；因“医疗费用高”不满的比例与2003年相比有所下降，但医疗费用自付比例高仍是市民不满意的主要原因。记者 王德利 黎奎 采写