监察部全程监控医改资金 非基本药物部分可报销

　　比如，本市将鼓励社会资本进入到医疗领域，届时，北京会有更多的民营医院进入市民生活中。此外，现在医改方案当中还提到的管办分离的问题，要使卫生行政部门更多地去履行自己的监管职责，对市场规则、医疗质量、医疗广告等进行有效监管。

　　医改方案最终版本与征求意见稿对比有上百处变动医改专家指出--

　　近30处修改　针对解决看病难题

　　本报讯（记者底东娜）和意见稿相比，新医改方案有上百处修改。多次给医改提交意见、建议的中国医药企业管理协会副秘书长牛正乾统计，其中近30处是围绕解决"看病难、看病贵"进行的内容修改，其他是语句修改。

　　变化

　　上百处修改表述更通俗易懂

　　与去年10月公布的医改方案征求意见稿比较，6日公布的新医改方案最终版本--《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（下称《意见》）共修改了上百处。

　　《意见》公布后，牛正乾对医改方案最终版本和征求意见稿修改地方进行了逐句对比。

　　牛正乾统计，在这些修改中，多数是对语句、文字的修改，如，标点符号的改正、字句的润色及语句顺序的调整等，修改后的表述更准确、易懂。

　　亮点

　　近30处修改围绕解决看病难题

　　另外，新医改方案有近30处修改是对内容的修改。牛正乾分析，这些较大变动都可以归纳为是为了切实解决百姓看病难、看病贵的问题，为了让百姓能看得起病，看得好病。

　　如，《意见》在提到"坚持公平与效率统一"这一基本原则时，在"注重发挥市场机制作用"之后增加了"动员社会力量参与"几个字。

　　对此，牛正乾说，这一修改表明了新医改方案在强调政府主导的同时，明确鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业。医疗机构之间有了竞争，服务水平也就提高了，将有助于降低百姓医疗费用，缓解城市大医院人满为患现象。

　　在征求意见时，有关医疗保障体系的意见占25％，主要集中在解决医保关系转移接续和异地报销等方面。此次，百姓期盼得到了回应。

　　牛正乾说，针对农民工、老年人等群体反映强烈的医保关系转续和异地就医报销问题，医改方案在"加快建设医疗保障体系"中特别增加了"以城乡流动的农民工为重点积极做好基本医疗保险关系转移接续，以异地安置的退休人员为重点改进异地就医结算服务"内容。

　　3处重大修改

　　意见稿：继续探索商业保险机构参与新型农村合作医疗等经办管理的方式。

　　最终版：在确保基金安全和有效监管的前提下，积极提倡以政府购买医疗保障服务的方式，探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。

　　点评：此处修改意味着医药保障体系的"管办分开"，随着医保资金使用效率的提高，浪费的就会越少，老百姓得到的实惠就越多。

　（二）医保转接

　　意见稿：做好城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城乡医疗救助制度之间的衔接。妥善解决农民工基本医疗保险问题。

　　最终版：增加“以城乡流动的农民工为重点积极做好基本医疗保险关系转移接续，以异地安置的退休人员为重点改进异地就医结算服务”。

　　点评：医保转移接续打破地域限制，是老百姓得到最实惠的好处之一。通过提高医保报销比例，扩大医保覆盖面，是解决老百姓看病贵最有效的措施。

　　（三）药品供应

　　意见稿：基本药物由国家实行招标定点生产或集中采购，直接配送，减少中间环节，在合理确定生产环节利润水平的基础上统一制定零售价，确保基本药物的生产供应。

　　最终版：基本药物实行公开招标采购，统一配送，减少中间环节，保障群众基本用药。国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格。

　　点评：本段是新医改药品供应体系改革的核心，药品的“定点生产”等提法删除后，将通过市场竞争机制，优化提高医药市场环境。 点评人：牛正乾

　　重点关注

　　城镇农民工参加医保雇主承担缴费责任

　　本报讯（记者郭媛丹）在今天上午国新办的新闻发布会上，谈到农民工等流动就业人群的医疗保障的问题，人力资源和社会保障部副部长胡晓义表示，国务院近期的实施方案已经明确提出来，在城镇能够稳定就业农民工要参加城镇职工基本医疗保险，其雇主要承担缴费责任。

　　对于那些没有条件参加职工医疗保障的农民工，可以参加务工所在地的城镇居民基本医疗保险或参加原籍所在地的新型农村合作医疗。至于已经参加了家乡新农合又到城里来打工的，他们的医疗费用报销问题，人力社会资源保障部和卫生部正在共同研究制度之间的衔接和互通的政策。