3.美国前医改方案

　　医疗保健制度：以雇主为基础的私人保险，私人保险市场比较发达，但是政府也为穷人，老年人和残疾人提供财政补贴。

　　医改方案：美国是一个奇怪的国家。它既是全球最富裕的国家之一，也是医疗保险体系表现得最糟糕的国家之一。

　　美国人在医疗保险方面投入的资金差不多占到收入的1/6。但是他们获取的回报却非常少。在所有‘经济合作和发展组织’国家中，美国人更容易得病而死，例如得肺癌。4700万人没有医疗保险。据估计，美国每年有60万人申请破产，因为他们无法支付医疗费用。在发达国家中，美国是唯一一个没有实行全民医疗保险制度的国家。

　　美国政府曾多次试图建立一种覆盖面更广的医保体系，让更多的美国人受益。他们也曾经取得过部分成功。1997年建立得国家儿童医疗保险计划以及马萨诸塞州最近推行得全民医疗方案都起到了应有效果。

　　但总体而言，美国在改革医疗保障系统方面比较失败。美国政府上一次推行全面改革还是在1993年。当时克林顿制定了一套改革方案，但现在这个方案还没有通过美国国会的批准。从那以后，医疗成本和医保费用增长了一倍。现在只有一部分雇主向员工提供医疗保险。数百万人美国还处于医保体系之外。

　　党派政治已经与医保体系改革联系在一起。上周，共和党议员声称将使奥巴马的改革方案遭遇滑铁卢式的惨败。但以目前民主党在美国参议院的地位，奥巴马的医改方案可能会最终通过国会审议。让我们拭目以待。（雅龙）