卫生部专家调查蜱虫中毒事件 进行临床诊断

　　省卫生厅通报，目前信阳市“发热伴血小板减少综合征”住院患者为7例

　　□记者 李晓敏

　　核心提示

　　病情

　　7例住院病人无重症

　　据省卫生厅通报，目前，信阳市“发热伴血小板减少综合征”住院患者为7例，无重症患者。

　　据9月10日卫生部新闻发布会介绍，近年来，安徽、山东、湖北、黑龙江等省局部地区相继发现并且报告以发热伴血小板减少为主要临床症状的病例，其中个别重症病例因为多脏器的损伤而造成死亡。蜱虫叮咬可能是传播这类疾病的一个主要途径。蜱咬了以后，因为蜱有可能携带一些能够使人致病的细菌或者病毒，这样一来这些病毒通过蜱叮咬进入人体内便可能使人得病。

　　“发热伴血小板减少综合征”有可能是无形体引起的，也可能是我们最近发现的一种新的病毒引起的，没有携带病毒和细菌的蜱咬了人以后顶多是局部的创伤，可能也有些过敏，但不会有很严重的后果。

　　今年5月，中国疾控中心在河南省的部分地区的病例中发现了布尼亚病毒感染，其传播媒介可能为蜱，与人粒细胞无形体病相同，但对它不用恐慌，治疗效果较好。据了解，目前我国已知蜱可携带83种病毒、14种细菌、17种回归热螺旋体、32种原虫等。

　　药费

　　首选药物全在新农合报销范围

　　据商城县定点医院称，多西环素、氧氟沙星对治疗发热伴血小板减少病症非常有效。

　　“多西环素即强力霉素，属四环素类药，和氧氟沙星都是常见药，我省从开始执行新农合政策以来，这两种药就在新农合报销补偿范围。”省卫生厅农村卫生处处长王耀平说。

　　此外，在近日有关蜱虫的报道中，有媒体提出，因为新农合对急诊费用报销的限制，这种病给患者家庭带了负担。

　　对此，王耀平说，按照我省新农合政策，如果急诊后住院，急诊费用可以纳入住院费用中，按比例报销。如果没有住院，可以用家庭账户支付。

　　“目前，参合农民在乡镇医院住院，医疗费最低报销70%；在县级医院住院，最低报销60%。”王耀平说，这两个数据都是最低限度，各地可根据实际情况，在保证基金安全的前提下，适当提高报销比例，也可把该病纳入大病门诊统筹范围。

　　处置

　　遭遇蜱后先涂酒精再取出

　　省疾控中心副主任许汴利说，蜱常附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位，一旦发现有蜱已叮咬，可用酒精涂在蜱身上，使蜱头部放松或死亡，再用尖头镊子取出蜱，取出后，再用碘酒或酒精做局部消毒处理，并随时观察身体状况，如出现发热、叮咬部位发炎破溃及红斑等症状，要及时就诊，诊断是否患上蜱传疾病，避免错过最佳治疗时机。

　　发现蜱时，无论是在人体或动物体表，还是游离在墙面、地面，不要用手直接接触，甚至挤破，要用镊子或其他工具夹取然后烧死；如不慎皮肤接触蜱，尤其是蜱挤破后的流出物，要进行消毒。

　　提醒

　　“双节”郊游 要防虫子叮咬

　　许汴利表示，蜱虫是一种传播疾病的媒介，本身并没有毒，咬人后致病率很低，且生存空间很有限，主要出没在山区、丘陵、灌木丛、草丛及山区养殖的家畜体表，城市不会有，平原一般也不会有。

　　他提醒公众：中秋、十一假期将至，在山区、森林里游玩时，应注意绑好裤脚、袖口，防止虫子爬入；皮肤裸露的地方，可以喷涂避蚊胺等驱避剂，进行防护。此外，应尽量避免在蜱类主要栖息地如草地、树林等环境中长时间坐卧。如需进入此类地区，应更加注意做好个人防护。每天的旅游活动结束后，旅游者还要仔细检查身体和衣物，看是否有蜱叮入或爬上，发现蜱后立即清除。

　　对于山区的老百姓来说，在日常生活中，人们可能接触到的鼠类、家畜、家禽都易被蜱侵袭，是主要的检视和防控对象。清除杂草，清理禽畜圈舍，搞好居住环境卫生可有效预防蜱类的孳生。发现家畜、家禽携带蜱类，可及时检视，用镊子取下后焚烧。蜱类较多时，可喷洒菊酯类等杀虫剂。城市以及我国无蜱分布地区居民家中饲养宠物通常无蜱寄生。如果携带宠物去有蜱地区出行，返回时应仔细检查宠物体表是否有蜱类附着。

　　动态

　　卫生部专家

　　在信阳调查

　　□首席记者 何正权

　　本报信阳讯 昨日，卫生部派出专家组专程奔赴河南省商城县调查蜱虫中毒疾控、医疗救治等情况，同时为当地现有的蜱虫患者进行临床诊断。

　　据了解，此次专家组成员有中国疾控中心病毒所主任王世文、中国疾控中心疾病预防与控制应急办公室丁凡、北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强。专家组到达商城县后，立即与省、市、县三级相关部门负责人召开工作会，听取汇报后，专家组分为两组分赴医院和疾控部门检查指导防控工作。

　　中国疾控中心病毒所主任王世文表示：“之前我们认为病原体是原来的无形体，现在有可能有一种新的病毒出现，病原在明确上很困难。而此次商城县发生的由蜱虫传播疾病具体致病病原体还需要进一步研究确定。事实上，由蜱虫引起的这种病症具有典型的地域性，但目前国家还未划出易发病的具体区域。”

　　信阳市154医院的张医生说，往年也有这样的病例，但不像今年这样多。据了解，仅信阳市154医院今年就至少收治140例该症状病人。家住光山县孙铁铺的崔天顺老人说道：“听说国家派专家组过来调查了，国家这么重视，那我们就放心了。”

　　信阳市政府有关负责人表示，政府会以开放的心态，透明的方式，开展蜱虫防治工作。