癌症基因检测 放心？闹心？(图)

　　花了3800元，在一家私人体检机构做了包括肺癌、胃癌在内的十来项“肿瘤基因检测套餐”，40岁的于先生拿到检测报告时一头雾水：他具有30%的肺癌易感基因，40%胃癌易感基因……

　　“也就是说，我有30%的可能患上肺癌，40%的可能患上胃癌？”做了癌基因检测，于先生不知道该放心还是闹心。

　　癌基因检测“包测”百癌

　　9月13日，记者在采访中发现，沈阳一些打着肿瘤基因检测旗号的公司和体检机构还真不少，打出的广告也很诱人：“预测20年后的疾病”，“精确筛查肿瘤”……

　　细一询问，“肿瘤基因检测”内容丰富，胃癌、肺癌、原发性肝癌、大肠癌、咽癌、急性淋巴细胞白血病、口腔鳞癌、胆囊癌……常见和不常见的各种癌症多达数十种。有的还按性别分，可查男性的前列腺癌、阴茎癌，女性的乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌。检测的方法非常简单，有的是采血，有的是采口腔内的唾液和上皮细胞。

　　照比一般的体检，癌基因检测价格相当昂贵，“两三千到1万多元不等，看你做多少项目了。”一家基因检测公司的工作人员说。

　　尽管价格昂贵，前来咨询和做检测的人仍然很多。于先生说，他的父亲四年前因为肺癌去世了，发现时就是晚期，听说癌症能遗传，他一直很担心自己将来可能患癌，看到有癌症基因检测的宣传，立刻就动了心。

　　一是像于先生这种有癌症家族史的人，一是“不差钱，就想保健康”的富裕人群，成了癌基因检测的两大类支柱客户。此外，“自己会不会得癌？能不能提前防癌？”关注于此的人们也越来越多。

　　“？%”患癌率忽悠了谁

　　记者在采访中发现了奇怪的现象，开展“癌基因检测”项目的都是一些私人公司和体检机构，正规医院和体检机构都没有此项业务。

　　“做这样的检测，大医院在技术上完全不是问题，但是，癌基因、易癌基因，能检测的有上百种，检测完了，说有百分之多少的易癌基因，这能说明什么，有什么意义呢？”盛京医院临床遗传科主任赵彦艳说。

　　接受记者采访的许多大型医院医生对“癌基因检测”持审慎态度。他们认为，癌症的发生机理非常复杂，既有内因也有外因。目前，只有大肠癌易感基因、家族性乳腺癌基因等非常有限的几种癌基因是确定的致病基因。有的肿瘤可能有十几个易感基因，即使检测出有80%的患病几率，也不代表疾病一定会发生。而有的人即使没有检测出易感基因，也不代表完全没有患病的可能性。除了本身的易感基因外，环境、生活习惯等外因也会决定癌症是否最终发生。更有医生指出，被查出易感风险较高的人群，可能“没得癌，先被吓出癌”，造成沉重的心理压力，反而不利于健康。

　　攻克人类的许多疾病，最后可能要在基因上找到突破口，“但目前来看显然还太早，利用这个噱头谋利嫌疑更大。”很多医生表示。

　　癌检测急需走向正规

　　记者了解到，目前开展基因检测的单位均未在卫生部备案，为了逃避监管和责任，基因检测公司都悄悄在检测结论中附上“不能作为诊断和筛查依据”等字样。这使得肿瘤基因检测结果更加形同“鸡肋”。

　　那么，对于有肿瘤家族史或者想知道自己是否会得癌症的人们来说，是否就完全无路可寻？记者了解到，一些正规医院开始着手满足这部分人的需求。赵彦艳告诉记者，因为咨询的人数太多了，医院正在筹备建立临床遗传科遗传咨询门诊。到底需不需要检测，值不值得检测，做哪些检测，人们可以通过向遗传学专业医生咨询，由医生根据家族病史、个人的实际情况来判断。同时，在医生的指导下，通过改变生活方式、避开“易癌”雷区、定期体检等手段，实现预防和早期发现癌症的目标。

　　本报主任记者 叶青

　　30%肺癌

　　40%胃癌