10月9日,卫生部会同总后卫生部和国家中医药管理局共同组织专家制定下发了《产NDM-1泛耐药肠杆菌科细菌感染诊疗指南(试行版)》,并已专门召开视频培训会议,指导各级各类医疗机构做好可能出现的感染患者的诊疗工作。
《指南》强调,下一步要加强对产NDM-1细菌的监测,加强抗菌药物合理使用管理,加强医院感染预防和控制。
《指南》提出产NDM-1细菌治疗原则,要求根据临床微生物检测结果合理选择抗菌药物,扩大抗菌药物敏感性测定范围,减少对患者的侵袭性操作,积极治疗原发疾病,根据临床特征进行中医辨证治疗等。指南还推荐了目前比较有效的临床抗菌药物,并对轻度、中度和重度感染提出了治疗方案。
据卫生部推荐的抗菌药物包括替加环素、多粘菌素、碳青霉烯类、氨基糖苷类和氟喹诺酮类、磷霉素这六类药物。
具体推荐的治疗方案包括两套。第一,针对轻度、中度感染的治疗方案为,敏感药物单用即可,如氨基糖苷类、喹诺酮类、磷霉素等,也可以联合用药,如氨基糖苷类联合环丙沙星、环丙沙星联合磷霉素等。无效患者可以选用替加环素、多粘菌素。第二,重度感染病人,根据药物敏感性测定结果,选择敏感或相对敏感抗菌药物联合用药,如替加环素联合多粘菌素、替加环素联合磷霉素、替加环素联合氨基糖苷类、碳青霉稀类联合氨基糖苷类、碳青霉稀类联合多粘菌素、喹诺酮类联合碳青霉稀类等。
⊙记者 宦璐 ○编辑 朱贤佳
(责任编辑:周径偲)