广州39家医院盯紧超级细菌 发现病例需及时上报

　　信息时报讯 （记者 李楠楠 通讯员 梁宁 吴亮军） “超级细菌”危险究竟离我们有多远？老广们也深表担忧。记者昨日从省疾控部门获悉，目前广东有39家哨点医院密切监测“超级细菌”相关情况，如发现有病例将在12小时内上报。专家表示，携带“NDM-1”酶的超级细菌主要为一些条件致病菌，目前监测到霍乱、伤寒、痢疾等高致病菌仍对抗生素敏感，市民无需太过担心。但造成“超级细菌”的罪魁祸首为抗生素的滥用，故医生和市民需把好用药关。

　　39家医院设检测哨点

　　据介绍，广东目前有两条线进行细菌耐药性监测，一条线是由医政系统领导的，于今年8月20日布点于全省7家大医院，主要进行临床上的检测；另一条线则是由广州市呼吸病研究所牵头，覆盖全省32家各类医院，主要偏向于科研。“39个哨点医院基本可形成一个网络，覆盖了全省各大区，其中还包括一些县级医院”，广东省疾控中心流行病研究所所长何剑峰称，哨点医院也基本形成梯度，一般医院进行初级筛选，如需进一步检测则可送到综合实力更强的医院进行基因分离等。

　　按照卫生部规定，监测医院一旦发现有NDM-1阳性的细菌，将在12个小时内上报。“检验程序其实不是很复杂，初筛从送样本到反馈基本两三天就可以了”，作为广东省医政系统管理的7家哨点医院之一，广东药学院第一附属医院检验科主管技师陈林珍表示，细菌培养一般要求16个小时以上，而做这种耐药性检测最常使用的是纸片浓度检测，将抗生素依附在纸片上，然后贴在布满细菌的板上，观察药物对细菌的作用。

　　“超级细菌”本身不致病

　　广东省疾控中心微生物检验所副所长邓小玲介绍，最早发现“NDM-1”酶的是在肠杆菌科，目前看来其他一些细菌也可发现，“像中国发现的3例超级细菌病例中，有两例为屎肠球菌感染，而屎肠球菌并非肠杆科细菌”，邓小玲表示，这类细菌还有个特点，即本身不致病，但在某个因素下会引起疾病，医学上称为“条件致病菌”。屎肠球菌容易携带或获得耐药基因。

　　日前有观点称，现在发现携带NMD1基因的细菌多为致病性较弱的细菌，如载体变成了霍乱、伤寒、痢疾等致病性较强的病菌，可能就更麻烦了。对此，邓小玲也表示，像霍乱、伤寒、痢疾这些高致病性的细菌，目前监测发现对抗生素仍较为敏感，而超级细菌几乎对所有的抗生素耐药。

　　市民应避免滥用抗生素

　　如何应对“超级细菌”？何剑峰表示，细菌耐药性是个长期的过程，也是生物进化的结果，生物在不断进化升级并适应环境，所以从抗生素诞生的第一天就注定会有这种结果，即便现在有了对付超级细菌的特效抗生素，如过度滥用这些特效药也将会面临耐药。

　　目前公认对“超级细菌”最为有效的应是替吉环素和黏菌素，广东乃至国家都有这方面的储备，但鉴于引起本次祸害的根源是抗生素的滥用，所以也要慎重使用。

　　“以前杀灭金黄色葡萄菌用青霉素即可解决，但现在用几倍的药量都不一定能杀灭”，陈林珍表示，“在使用抗生素上要慎重，特别是市民更要管理好家庭药箱”。专家表示，市民习惯在家备用一些抗菌类药物，觉得有时感冒了服用效果挺好，其实感冒既可能是细菌性感染，也可能是病毒性感染，滥用抗生素会增强细菌对药物的耐受性，自然会惹来更多的“超级细菌”。