120送诊多次转院屡见不鲜 吁病人勿只认大医院

　　“全市急救资源不联网，病人找床只能凭运气。”昨日，协和医院急诊科主治医师于莺发出的一条微博，截至19时已转发9300余次。对此，市卫生局应急办负责人表示，本市已在逐步推进院前急救资源联网。而120急救中心也通过本报呼吁，病情危急时不要只认准大医院，时间就是生命，很多二级医院同样有丰富的急救经验，家属千万别因执意指定医院而耽误了宝贵的救援时间。

　　急救：协和抢救床永远不够用

　　“昨晚抢救室最后一张床进了个年轻患者，一进门就开始复苏。正忙着，护士叫我出去，120又送来个意识不清的患者，我们没床没设备，提出让他们转送别家，120告诉我，到这里已是第五家，都没床。看着家属欲哭无泪的脸，心理防线顿时倒塌！全市急救资源不联网，病人找床只能凭运气，神奇的医疗啊！”昨日中午，协和急诊科医生于莺的一条微博激起众多网友的共鸣。“救人的事，不能与时俱进吗？信息化就这么难吗？”有网友留言。

　　记者了解到，协和急诊科共有11张抢救床，但昨日已加到了31张，却还是有本市和外地的急救车源源不断地送来病人。“最紧张时急救床和车都没有了，病人连躺的地方都没有，但就算在楼道里，甚至在地上，我们也会全力急救。”协和医院急诊科主任于学忠说。

　　现状：120送诊多次转院屡见不鲜

　　120急救中心副主任范达告诉记者，病人需要多次转院的情况已困扰急救人员很久了。目前120送诊“就近就急就能力”，但也要尊重家属的意愿。通常碰到的情况是，家属强烈要求去某一家医院，比如心脏问题认准了安贞和阜外医院，骨科病就去积水潭医院，而送去之后这些医院急诊科却因没有床位没办法接诊。虽然120没有准确统计，但类似情况近几年可谓司空见惯。“这时急救人员也很无奈。”范达坦言。

　　据了解，目前全市还没有统一的急救资源联网平台，哪家医院有床位、有几张床位，无法第一时间反馈到急救中心。实际操作中只能通过120后台调度中心与各家医院联系协调。

　　建言：统筹安排 合理转诊

　　针对以上问题，业内医生和相关官员也提出了建议。一些医生建议全市急救资源统一管理，例如三级医院急诊科接诊能力要能统筹实时汇总。于莺认为，除了急救资源需要联网外，就近转到下级医院也是必要的。她举例说，肿瘤晚期患者在协和急诊留观，各病房不收，最后只好转到下级医院。“我坚持认为肿瘤晚期患者在确定大医院已无不可替代的治疗方案时，应该转到离家近的下级医院，医疗资源有限的情况下如何统筹合理安排？谁都想占据最好资源，但现实就是那么无奈。”

　　针对信息联网问题，市卫生局应急办负责人表示，本市正逐步推进院前急救资源联网，不过目前还没有具体实施方案。由于本市既有市属医院，也有部队医院和央属医院，统筹起来情况较为复杂。

　　呼吁：紧急关头别只认大医院

　　对此问题，于学忠呼吁，患者及家属不要盲目迷信大医院。“一方面，我们要不断提高各级医疗机构的抢救水平；另一方面，病人及家属也不要一味认准大医院。诊疗水平再高，资源和服务能力也是有限的。”

　　120急救中心副主任范达则进一步解释说，目前120急救车并不是只送诊三甲医院，只要有急诊科的医院，包括二级医院和一部分基层医院都可接诊。在很多抢救过程中，由于病情危急甚至有生命危险，“就近就急”就成为应该首要考虑的因素，“这一点也需要家属和患者的配合与理解。”

　　晨报记者 徐晶晶