小伙患急性肝炎没戒酒 一年后转为肝癌

　　患上急性肝炎接受治疗后，由于无节制地饮酒，仅在一年的时间内，肝炎就转化为了肝癌。4月15日-4月21日是第21届全国肿瘤防治宣传周，在昨天解放军八一医院举行的肿瘤义诊活动上，现代快报记者了解到，导致肿瘤的原因，除了大家熟知的生活方式、地理因素等原因，不合理的药物服用、酗酒、脂肪肝因素引发的肝癌患者近年来也在逐年递增。在患肝癌的年轻人中，酗酒成为主要的诱因。

　　同一天，“六早癌症筛查百城联动公益中国行”在南京启动，包括南京在内的全国100个城市，将开展免费健康筛查活动。专家说，通过定期筛查和早期检测，一半以上的癌症是可以预防和避免的。现代快报记者 吴怡 刘峻

　　●全球发病率最高的四种癌症：

　　肺癌、淋巴癌、结直肠癌和乳腺癌

　　●中国发病率最高的四种癌症：

　　肝癌、食道癌、鼻咽癌和胃癌

　　●南京等苏南城市发病率较高：

　　结肠癌，但近年来食道癌发生率明显上升

　　一半以上的癌症是可以预防的

　　本版图片均为资料图

　　患急性肝炎还不戒酒，1年后恶化为肝癌

　　不到30岁的张明（化名），一年前被查出患上了急性肝炎。在治疗后，他感觉身体并无什么异样，像平时一样生活。作为爱好，他酒不离身。一年以后，他感觉身体不适，去医院检查，却被发现患上了肝癌。

　　这是解放军八一医院副院长秦叔逵不久前遇到的一个真实病例。

　　“肿瘤，过去被认为是中老年疾病，但近年来，年轻人患癌的数量也不少。”秦叔逵介绍，肝癌作为中国发病率最高的四大癌症之一，非常需要引起年轻人的注意。

　　“患肝癌的年轻人，基本上都酗酒。”秦叔逵表示，不少年轻人可能一开始只是得了肝炎这种炎症，但由于继续喝酒和生活习惯的不改变，导致对肝的损害，从量变累计为质变，肝炎就变成了肝癌。而这个恶化的周期也非常快。

　　他解释，并不是说患过乙肝以后就一定会转化成肿瘤，但乙肝是肝癌的致病危险因素。如果得了乙肝，继续饮酒将会加速病情的恶化。“如果是普通的乙肝转化肝癌的情况，至少要10到15年的时间，而这个小伙子一年就恶化了，可见酗酒在其中的‘催化作用’。”

　　这种酒精导致炎症转化为肿瘤的情况，在医学上被称为代谢性疾病，其中以代谢性肝病最为典型。而值得注意的是，代谢性肝病的诱发原因，不但是酒精，药物性肝损害、脂肪肝等也包含在内。

　　秦叔逵提醒，在抗癌治疗中患者切不可自主乱用药，而节制饮食、健康减肥等方式减少脂肪肝的产生，也能从预防角度避免代谢性肝病的发生。

　　癌症分“穷富”，不良习惯增加“富癌”发生率

　　据了解，目前全球发病率最高的四大癌症，分别是肺癌、淋巴癌、结直肠癌和乳腺癌。而中国发病率最高的四种癌症包括肝癌、食道癌、鼻咽癌和胃癌。为何国内与国际上高发的癌症有这么大的差距呢？

　　此前，《癌症》杂志曾研究发现，社会经济地位与罹患癌症类型之间存在重要关联性，富裕和贫穷的人群容易患癌的种类也各不相同。简而言之，根据经济发展、地域分布等原因，癌症还能被分为“穷癌”和“富癌”。

　　秦叔逵介绍，在经济不是很发达的地区，患肝癌、胃癌、食道癌等“穷癌”的比较多，例如河南食道癌的发生率较高。因为这些癌症与长期慢性感染有关，而这些地方往往自然环境恶劣、营养条件差、卫生水平低、生活习惯也不好，因此，容易患上此类癌症。

　　相比较而言，上海这样的经济发达地区，结直肠癌是当地首要的发病肿瘤，属于典型的“富癌”。“生活水平好，人们主要吃精白面，高蛋白的食物，缺乏膳食纤维，同时少运动，久坐少动……这样的不良生活方式导致了“富癌”发生率的直线上升。

　　癌症有地域特点：苏南结肠癌多，苏北肝癌多

　　同样，在江苏省内，癌症的分布也有显著差异。徐州、连云港和南通等地区，肝癌的发病率最高，淮安胃癌的发病率较高，南京和部分苏南地区患结直肠癌的多。“像南通、徐州和连云港等地，很多人喜欢早上去街头小摊吃一碗面或者馄饨，味道可能不错，但是卫生却很有问题。只有一桶水，洗着所有的碗筷，没有任何消毒。”秦叔逵告诉现代快报记者，此前有食药监部门去抽查发现，这些小摊中，有20%都被查出带有乙肝病毒。

　　“本来不少肿瘤病毒都是只通过血液传播的，但饭后剔牙这种不良的习惯很容易导致乙肝传播。”秦叔逵提醒，正常人只要感染0.0001毫升带有乙肝病毒的血液，就会感染乙肝。加上江苏多地酿酒，爱喝酒的人不在少数，导致已经携带有乙肝病毒的患者雪上加霜。而某些地区爱吃腌菜、油炸食品的习惯，会导致胃癌的发病率上升。

　　南京食道癌患者在增加，原因尚不明确

　　生活方式中存在的问题，会导致胃癌的发生。

　　“很多人家庭成员用餐不分餐，碗筷都混在一起的，而且吃的东西都相同，这也是为什么一个人得胃癌后，其他家庭成员也难免中招的原因。”秦叔逵建议，即便是家庭成员之间，也最好分餐而食，常备公筷公碗，常对餐具进行消毒。少吃腌制类、油炸类的食品。

　　秦叔逵介绍，在南京等苏南城市，发病率较高的是结肠癌，也就是所说的“富癌”。但近年来的数据显示，食道癌发生率在明显上升。

　　“我们本来在想，是不是南京川菜、麻辣烫越来越多，引起食管黏膜损伤恶化为癌症，但也说不通，因为四川等地几乎天天吃火锅。”秦叔逵说，对于南京食道癌发生率的上升，原因目前还不清楚。

　　癌症预防,关键是“管好”自己

　　专家说，通过定期筛查和早期检测，一半以上的癌症是可以预防和避免的。

　　早筛查 一半癌症可避免

　　南京市第一医院肿瘤内科主任陈锦飞说，现有的癌症早期筛查手段很多，包括常见的肿瘤标志物、影像学检查等，都可以早期发现癌症。科技还在不断进步中，比如最新出现的尿检，也是肿瘤新筛查的一个方法。它可以通过检测尿液中酪氨酸的含量，诊断患者细胞内代谢是否异常类疾病。通过早期筛查，如果得出阳性结果，一定要找专业的肿瘤医生诊断，才能确诊是否患有癌症。早期筛查，或多或少存在一定的假阳性。

　　中国民族卫生协会肿瘤预防专业委员会副秘书长吴孟华说，通过早期筛查以及预防，一半的癌症可以避免发生。

　　迈开腿 运动可有效降低患癌风险

　　陈锦飞说，身体脂肪过多会增加患多种癌症的危险性，身体肥胖是一个特别重要的与生活方式有关的癌症决定因素。腰围每增加一英寸，患癌症的风险将增加8倍。包括结肠癌、乳腺癌、肾癌在内的6种癌症，都已证实与身体肥胖有关。特别是腹部肥胖风险更大。

　　加强运动，可以降低癌症的发病率。比如每天坚持步行30分钟左右的人，不管其体内脂肪含量有多高，长寿几率是每天步行少于30分钟的人的4倍。专家提醒，运动时，自我感觉应该轻度呼吸急促、感到有点心跳、周身微热、面色微红、津津小汗。这样的运动如果每周3-5次，每次30分钟，就可有效预防癌症的发生。

　　重营养 每天500克果蔬,患癌风险降20%

　　一年四季，坚持每天摄入500克以上的各种蔬菜、水果可以使你患癌症的危险性降低20%。每人每天蔬菜的摄入量从150克增加到400克，患肺癌的危险性可减低50%。从100克增加到350克，患胃癌的危险性可减低60%。从50克增加到300克，患胃癌的危险性可减低50%。抗癌的食品有：胡萝卜、红薯(马铃薯)、菠菜、杏、甜瓜、番茄、花椰菜、甘蓝(卷心菜)、莴笋、大蒜、洋葱、大葱、大枣、猕猴桃、香菇(菌类)、芦笋、全麦、糙米、燕麦，另外需要注意的是，选择鱼和禽肉比红肉更有益健康。

　　管住嘴 戒烟限酒，少吃烧烤油炸食物

　　任何类型的含酒精饮料是多种癌症的原因之一。酒精可增加口腔和咽、喉、食管以及原发性肝癌的危险性。男性一天不超过两份，女性一天不超过一份（1份相当10-15毫克酒精）。

　　专家还提醒，不吃烧焦的食物，鼓励低温烹调，少吃烧烤食物。蒸、煮、炖时食物暴露的温度不超过100℃。烘、微波、烤时温度可达200℃。直接在火上烧烤、油炸，温度高达400℃。烹调过度，熏烤或油炸的肉和鱼可能会增加患胃癌、结肠癌、直肠癌的危险性。