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“大医精诚”-记舍身抗击“非典”的护士长叶欣

NEWS.SOHU.COM  2003年04月21日01:26  人民网-江南时报
  “凡大医治病,必当无欲无求,誓愿普救生灵之苦。不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜生命。昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救。”

  唐代名医孙思邈将这篇《大医精诚》冠于中医巨著《备急千金要方》之首,提倡为医者必须发扬救死扶伤的人道主义精神,“精”于专业、“诚”于品德,这样才是德才兼备的“大医”。

  这篇《大医精诚》,正是广东省中医院二沙急诊科护士长叶欣在1974年考上该院的“卫训队”正式从医所上的第一课。

  在广东省中医院当了23年的急诊科护士长的叶欣,无论是现场急救跳楼的垂危民工,还是带头护理艾滋病吸毒者,或是冒死抢救非典型肺炎病人,叶欣从来没有“瞻前顾后,自虑吉凶”,她用自己的生命书写了中国大医之“精诚”。2003年3月24日凌晨,因抢救非典型肺炎病人而不幸染病的叶欣光荣殉职,终年46岁。

  连日来,记者探访了叶欣的家人、朋友、同事、病友以及主诊医生(负责她临终前的抢救工作),追寻这位白衣天使不灭的精神。

  A 每天给大家派药送汤

  一定要亲自监督大家用开水服下预防药物,连清洁工也不例外。

  2月份起,省中医院二沙分院陆续接诊非典型肺炎病例。由于此前在大德路总院已经有一线医护人员被传染病击倒,叶欣护士长尤其小心。

  每天早上,她提前半小时回科室,给大家准备预防药物,派发到每位医生、护士、护工手里,连清洁工也不例外。有些预防药物有较强的副作用,叶欣一定要亲自监督大家用开水服下。

  进病房前,叶欣反复强调各项预防措施:换工作服、鞋子、袜子;戴好口罩、帽子、眼罩;进隔离病房前要更换隔离衣;出隔离病房要洗手、漱口。

  在迎战非典型肺炎的日子里,她每天只有几个小时的睡眠时间,但她仍不忘记临睡前煲一锅老火靓汤,有时是花旗参,有时是冬虫草,她要在第二天带回医院给同事们喝,提高抵抗力。

  B 总是把危险留给自己

  面对危重传染病人,叶欣身先士卒,有时甚至关起门来抢救,不让太多人介入。

  没有人能确定,叶护士长是在哪一天、哪一次感染到非典型肺炎的。每次有疑似或者确诊病人送到科里,她和急诊科主任就身先士卒,承担起繁重的医护工作,有时甚至关起门来抢救,不让太多同事介入。

  “我已经给这个病人探过体温、听过肺、吸了痰,你们就别进去了,尽量减少感染机会。”在迎战“非典”的日子里,这番话令很多年轻护士落泪。

  “叶护士长可能是2月24日那天被感染的。”护士小容回忆起那晚,一位40岁的急腹症肠梗阻患者,在外科紧急手术后,发现还合并高烧、肺部阴影等非典型肺炎症状,于是送急诊留院观察,很快就出现呼吸衰竭。叶护士长冲在第一线,配合医生进行气管插管、上呼吸机。当时患者的分泌物很多,可能在抢救时喷在了护士长身上……

  “可能是小陈病倒以后,叶护士长大搞清洁时感染的。”护士小余清楚地记得,2月底科里发生第一例护士感染后,叶护士长一直冥思苦想,不知道到底哪个环节做得不够,才给病毒有机可趁。她亲自给每台电话消毒、每个门把手清洁,连工作服放在哪里、在哪里换工作鞋、鞋垫的位置,都一一巡视并消毒。小余认为,叶护士长在消毒时接触过这么多可疑的带毒物,没准就是那时给感染的。

  “可能是3月1日早上,我们有4个医护人员都在抢救那位病人后病倒的。”同样病倒的急诊科主任张忠德对那次抢救的情形难以忘怀:3天后的3月4日中午12时、下午6时、晚上10时,急诊科叶士护长、张主任和江医生分别发烧接受隔离,同一天麻醉师也发病了。

  3月1日早上8时10分,急诊科正在交班。一位87岁非典型肺炎疑似病人的家属冲进医生办公室说:病人不行了!叶护士长等火速奔到病人床前,只见病人面唇发紫、呼吸微弱,规律的心电图形变成了紊乱的波浪……大家当即把病房里其他三位病人和家属全部疏散出去,然后紧急进行胸外按摩、人工呼吸、心脏电击、建立静脉通道,反复推注急救、强心药物,插管上呼吸机……

  早上9时15分,病人抢救无效死亡。这是一例高度危险的病人,谁都知道应当换上隔离衣再抢救,但是在那一个多小时的抢救中,谁都不肯离开病人哪怕是几分钟去做好自我保护。

  C 躺在病床还惦记工作

  医生护士靠近她时,她艰难地在纸上写“不要靠近我,会传染”。

  隔离治疗早期,叶欣还能打电话。她每天打电话回科里,叫大家记得吃预防药,叫和她接触过的同事注意体检,叫护士给7床的病人记录尿量、给9床的病人翻身、拍背……

  发病第4天,她出现了呼吸困难,和急诊科主任一起送进了重症监护室ICU。大家都戴上了氧气罩,只能靠发短信息和写纸条互相勉励,大家戏称急诊科的护长和主任在ICU还“鸿雁传情”呢……

  为了减少同事接触她被传染的机会,她给自己接补液。医生、护士靠近她听肺、吸痰时,她艰难地在纸上写:“不要靠近我,会传染。”院长和其他同事来探望时,她写道:“我很辛苦,但我顶得住。谢谢关心,但以后不要来看我,我不想传染给大家。”

  3月11日,急诊科张主任收到叶护长写的最后一张字条:“我实在顶不住,要上呼吸机。”同样呼吸困难的张主任颤抖着写字回复她:“护士长,你一定要坚持住!全院的医生护士都在支持我们!”

  张主任再也没有等到叶护士长的回信。她在插管上呼吸机后,就被注射了镇静药物进入“冬眠”状态,避免因为躁动使呼吸机脱落。3月24日凌晨叶欣辞世时很平静。

  同一天,ICU有一位病人康复出院。他就是2月24日晚叶欣冒死抢救的那例肠梗阻合并非典型肺炎的病人。

  为了不给他将来的生活留下阴影,出院时谁都没有告诉他:抢救他的护士长,现在已经长眠在她奉献了半生的医院里。

  D 集中专家尽全力抢救

  叶欣染病后,中共中央政治局委员、广东省委书记张德江委托省委秘书长蔡东士慰问她和家属,了解病情。雷于蓝副省长在省政府副秘书长黄业斌、省卫生厅厅长黄庆道的陪同下,到医院过问治疗情况。省卫生厅、中医药管理局、广州中医药大学为抢救她提供技术、物质、器械的支持。

  医院成立了治疗小组,邀请国内最好的专家参与会诊和急救。患病后期,叶欣出现弥漫性血管内凝血、全身出血和心、肝、肾多器官功能衰竭,医院邀请天津中西医结合医院专事研究多脏器衰竭的专家,一位70多岁的老名医二话不说,第二天就飞到广州,走进叶欣的病房……

  E 工作23年有“三突出”

  叶欣爱岗敬业,多年来腰椎突出、颈椎突出、成绩突出。叶欣1976年参加工作后,由于业务拔尖、品行端正,叶欣在1980年出任全院最年轻的护士长。在每一分钟都与死神赛跑的急诊科,她一干就是23年。23年来,她有“三突出”:腰椎突出、颈椎突出、成绩突出。

  同事和同行说,叶欣已经不是第一次把危险留给自己,把健康让给同事,我们心痛、心服。她的精神将鼓舞我们战胜一切病魔。

  廖怀凌 郑珮华 胡延滨 黄伟江

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