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北京调整医保门诊报销 退休者起付线降至1300元

NEWS.SOHU.COM  2003年12月09日01:54  北京娱乐信报
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  退休人员大额门诊起付线降至1300元 报销比例提高10个百分点 个人负担减轻1/3

  信报讯(记者那媛)昨天,市劳动和社会保障局宣布,经市政府决定,从明年1月1日起,本市的医疗保险政策将做重大调整。退休人员的大额门诊起付线由1500元降到1300元,同时报销比例提高10个百分点。即将70岁以下人员报销比例从60%提高到70%,70岁以上退休人员从70%提高到80%。

  这是本市实行基本医疗保险制度以来首次做出的重大调整,调整所需资金全部由政府解决,不增加职工和企业负担。据统计,参保的退休职工中大额门诊费用达到1500元的约占10%,政策调整后这一比例会相应增加,初步估算受益职工约在15万至20万左右。市劳动和社会保障局副局长王德修说,“最直接受益的是那些患慢性病需要长期服药的老年人,如糖尿病、心血管病和高血压老年患者,原来一年的看病开支约在3000元至5000元,政策调整后,报销范围内他们的个人负担部分将降低1/3至1/4。受益面是显而易见的。”

  目前本市参加基本医疗保险的退休职工为133万人,占全市参保职工的31%,但是在进入大额门诊报销范围的职工中,有90%都是退休职工。有专家说,一个人一辈子的看病支出有60%至70%都是在退休后花的。因此,减轻退休职工的医药费负担问题也是医保最关注的问题。

  农民工明年有望纳入医保

  信报讯(记者那 媛)市劳动和社会保障局计划明年调整政策,降低门槛,把在京的外地农民工和郊区农转居人员也纳入医保保障网。

  明年本市还计划推行单病种付费制度,即治某种病从检查、化验到住院治疗全过程由市医保中心定一个价格,医保中心按照统一的单病种价格向各医院付费。

  拖欠医药费年底基本还清

  信报讯(记者那 媛)今年本市加大力度清理医改前企业拖欠职工的医药费,每月发一期通报,目前为止已有90%的欠款还到职工手中。

  还未还清的市属企业、区县企业的名单都已列出,有关部门将逐一解决,预计到年底将基本还清。极少数企业会在明年初宣告破产时按照政策偿还。


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