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| 我在参政特别报道 冯国熙为医保忙了三年(图) |
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| NEWS.SOHU.COM 2004年02月10日02:22 北京娱乐信报 |
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2003年底市劳动和社会保障局出台的一项政策，使退休职工的看病压力得到缓解：医疗保险统筹基金支付退休职工的门诊起付标准，从1500元降至1300元，60岁以上退休人员的报销比例从过去的60％升至70％，70岁以上退休人员报销比例从70％升至80％。
政策出台后没几天，市自来水集团工会办公室迎来了一批前来表示感谢的退休职工。因为职工们知道，北京市政协委员、北京市自来水集团原董事长冯国熙在2003年北京市政协会上递交的一份提案，对年底政策的出台起到了重要促进作用。据介绍，为完成这份提案，冯国熙带领市自来水集团党委进行了三年的调研。
提案故事 调研
职工医药费记录一大本
这是一份由政协委员和企业党委共同完成的提案。在前期调研中，职工各项医药开支记录了满满一大本：
高级工程师杜某，1992年退休，按照当时国家标准，每月退休金为200余元。近几年随着北京市一年一度退休金的调整，每月领取不足1000元。在这种生活水平下，2001年，老人做了一个心脏支架手术。按照当时北京市基本医疗保险的规定，医疗费总额花去80993．22元，其中自费部分达35790．02元，自费比例为44．22％。
曾为北京市五一劳动奖章获得者的退休老工人杜某，工龄40多年，目前每月退休金900余元。2000年双侧股骨头坏死，做了一个置换手术，医疗费总额64825．2元，自费金额52076．04元，自费比例达80．33％。
这些都是市自来水集团党委在调研中得到的材料。
“自从2000年北京市全面推行基本医疗保险后，不仅增加了个人自我保障责任，抑制医疗消费的浪费，而且这一政策也在不断的完善。”北京市自来水集团参与调研的同志介绍，“但是不能否认，也有一些未想到的难题，这些问题直接导致患病职工及家属经济负担过重的情况发生。”
市自来水集团作为一家经营状况较为稳定的老型国有企业，在推行基本医疗保险之前，虽然职工工资并非很高，但各项福利保险较为完善，当时职工医药费自费部分几乎没有。2000年推行基本医疗保险之后，60多岁的退休职工自费比例高达40％。基本医疗保险政策推行不久，一些常见慢性病如肾透析、癌症等大病的报销也得到相应解决，但退休职工在特殊大病的治疗上还有困难。
冯国熙与党委同志在看望退休老同志的过程中，知道了这批老职工的生活状况。从这一年开始，市自来水集团以本企业为试点，推行补充医疗保险、职工互助医疗保险，并以组织捐赠等形式解决职工医疗问题。但作为政协委员，冯国熙还希望能够为全北京市的退休职工解决一些问题，从2000年底开始，他要求党委先后派人赴北京其他企业、上海等处调研。2003年初，这份调研报告作为提案正式上交北京市政协。
反响 提案关注百姓实际生活
2003年北京市两会召开期间，当市自来水集团的退休职工们听说冯国熙已将这一提案上交时，很多人致电或亲自来感谢，认为提案所提内容切实关注到自身生活。
老职工们说：“有人递交提案就知足了，至少我们不是没人管呀。”还有职工告诉冯国熙：“我们也不需要特别优厚的报销条件。我们现在不是日子过不去，就是怕生病，不求自己能够过上富贵日子，只希望得病后能够自己解决，而不要拖累子女。”
在党委的调研报告中，详细记录了多名老职工的病因、医疗费总额、自费金额、自费比例等内容。同时，还列举了9项医疗置换器材的总金额及自费比例。记者看到，这些医疗置换器材如心脏牵开固定器、起搏器等都在1万至4万元左右，职工自费比例全部为50％。“调研中就有职工告诉我们，这些都是等着救人命的东西，而不是可吃可不吃的补品。”一名参与调研的人士说。
冯国熙在提案中不仅写出老职工面临的困难，还分析自费部分偏高的主要原因：一是必备的一次性贵重医疗材料自费比例较高。二是北京市绝大部分市属、区属企业职工的年平均工资特别是这些企业的退休职工的年平均养老金水平，相对于上一年本市职工平均工资的10％确定的统筹基金支付标准线较低，职工支付能力有限。三是规定的部分大病、急病住院押金过高。他还提出降低统筹基金支付的门诊起付标准、严格控制住院押金标准等建议。
办理
医保起付线去年底降低
北京市劳动和社会保障局接到提案后，立即派人专门来到市自来水集团，就退休人员看病一事进行研讨，并及时向政府领导汇报，很快作出了答复。
劳动部门在答复中提到：目前在部分参保人员医疗费用中，确实存在着使用目录外药品和诊疗项目，以至出现自费部分支出较高的现象。造成这一现象，一是由于个别医疗机构和医生为了自身利益，夸大某些医疗设备和技术的作用，过度使用一些贵重药品和医疗材料。二是参保人员也在片面追求高新技术，不该做的检查治疗也要求做。
2003年底，一项新的政策实施了：医疗保险统筹基金支付退休职工的门诊起付标准，从1500元降至1300元，60岁以上退休人员的报销比例从过去的60％升至70％，70岁以上退休人员报销比例从70％升至80％。
记者感言
不能让民众有话无处说
政协委员被具体事情触及，再经过调研，才最终完成一份提案。因此所有认真完成的提案都承载着民众的期待。
而民众往往是很容易满足的。记者在采访中发现，有的人看到有关自己生活状况的提案被递交上去后，只说出一句话：“知道情况被反映上去，就很满足了。”当一项政策或改革在推行时，可能不会一下解决所有人在这一方面的困难。制定政策者也不可能洞悉每一个人遇到的难处。普通百姓因一项政策或改革的推行，而使自己的生活遇到一定困难，或者原有的困难并没有妥善解决，多是咬紧牙关忍着。一是当前施行的政策或改革，一般都会使大多数人受益，遇到困难的总是少数；二是普通民众也没有精力和能力让政策制定者体会自己的生活状况。因此他们说——情况能够被反映上去就很满足了。
此时政协委员来反映社情民意，就成为一条沟通民众与官方的重要途径之一。政协委员以及政协各个界别的人士，重要工作之一就是要搜集民众关注的热点、民众普遍的情绪变化、有识人士的警示性与批评性意见、有关经济建设和改革开放重要决策部署出台前后民众的反应等。
一份提案被办复，往往解决了成百上千民众的困难。近几年，相关部门更加重视办复提案的及时性。今年起，北京市政府、市人大、市政协开始三网合一，政协委员和人大代表可以通过网络无纸化提交提案和建议，政府可以以最快的速度浏览提案、议案并作出办复和批示。届时，将会有更多民众的声音被听到和解决，而不会有话无处说。
撰文 信报记者 李谱春
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