广州正规医院分娩价格数千至万元不等 产妇为省钱找游医接生屡发事故

　　本专题撰文 本报记者 成小珍 游曼妮 段风 魏黎明 王道斌 实习生 冯悦 通讯员 任宣 李森华

　　一面是动辄近万元的“产子费”，令没有享受医保的低收入阶层难以承受；一面是屡禁不止的地下诊所，三五百元胡乱接生，断送产妇胎儿性命。在今年的广州市“两会”上，“生孩子太贵”成为一个新的关注焦点。市人大代表廖灿、政协委员丁延辉等人相继提交了《建立贫困产妇援助基金》、《关于设立廉价产房》的议案提案，来自各界的代表委员对这些可行性建议给予充分肯定，并纷纷献计献策。

　　调查大医院

　　生个孩子花钱成千上万

　　市民故事：生个孩子花了8000元

　　广州市民林先生称，他爱人近日分娩，为了确保爱人和孩子的绝对安全，他把爱人送进了省级某大医院。进院时医院就要求交纳5000元押金，孩子出生不久，医生称他的孩子有点黄疸，要求进暖箱观察，他又交纳了2000元。孩子经过观察数天后病情好转，终于可以出院回家了。出院时又被要求补1000多元，一共花去8000多元。他感到很纳闷，因为他的爱人是顺产，孩子出生后也很健康，除了打预防针、进暖箱外基本没有用药，为何这么贵？他后来从一位当医生的朋友那里了解到，新生儿黄疸一般是正常现象，不需进暖箱，这笔钱基本上是冤枉钱。

　　记者调查：顺产5000剖腹产上万元

　　记者近日走访了广州市多家正规医院产科，就最基本的普通顺产价格进行市场调查，发现不同等级医院价格相差甚远。(以下报价包括大人、小孩住院4～5天共同费用)

　　白云区神山镇医院、钟落潭医院：1700～2000元

　　东山区人民医院：3000元

　　广东省妇幼保健医院：4000元

　　东川路某三级甲等医院：5000～6000元

　　以上数据是记者从医院正面得知的最低费用，基本是要求产妇一入院就开始生产，不需要花医疗费用。实际上每名产妇入院以后所真正花费的钱远不止这些。据记者随意调查的平均结果，在广州正规医院生产，顺产花销在5000元，剖腹产几乎均在万元以上。

　　医生揭秘：许多费用医院该省而不省

　　广东省某三甲医院妇产科主任昨日倒出了实情。他说：生孩子的费用可高可低，但医生为了减少一些可能发生的医患纠纷，他宁可选择更加保险的高价药。比如，给婴儿用抗生素，可以用1块多钱一支的青霉素，但医院大都选用几百元的全套头孢。孩子一出生，医院马上给他照红外线消毒，又是一笔几十元的开支，其实如果是最基本的生产，这笔钱也可以省下来。

　　他说，有一些费用纯属于医院能省而不省，廉价产品不用非用高价，“比如给产妇进行外阴清洗，有的医院专开一瓶30多元的名牌冲洗液。其实花一毛钱买一包PP粉，可以用一个星期，效果差不多，而两个价格就相差300倍了。不少医院为了图方便，统一使用20多元钱的一次性接产包，实际上以前使用的布质接产包，可以反复消毒使用，抗菌效果更好。”

　　他还指出，医疗费用居高不下，在一定程度上和医疗腐败也有关系，他举例说，“一盒产妇护垫，成本价不过几元钱，却以13元卖到医院，再卖给病人时已接近20元，为什么非得用这个牌子？这中间存在着不可回避的回扣问题。”

　　不仅正式生产可以大有降价空间，该妇产科主任认为，产前检查也有很多项目可以节省开支。目前有的产前必检项目一项高达三四百元，而风险率大约万分之一；有的验血项目，从婚检、到领准生证、到产检反复验，完全可以省略一次。此外，一个普通的新生儿检查要花800元左右。这位医生建议政府部门应该主动免费提供其中大部分必检项目检查费用，少数自查项目才该由老百姓掏腰包。

　　该主任最后还说了一句实在话：“如果是我的亲戚生孩子，就算在广州市最好的产科医院，没有医疗因素的顺产，1500元就差不多了，最多不会超过2000元。”

　　暗访黑诊所

　　外籍孕妇为省钱冒险找游医

　　个案：接生婆接生产妇险丧命

　　今年3月5日，住在天河区猎德村的22岁孕妇阿美到了预产期。为了省钱，家人将一名湖南籍接生婆请到家中为阿美接生。当天中午，阿美顺产生下一女，但胎盘却迟迟没能娩出。接生婆情急之下，直接把手伸进阿美阴道，拽住脐带使劲往外扯，阿美痛得惨叫不已，接生婆却要她“用劲用劲”，结果一下子从阿美体内扯出一个肉球样的组织，血流如注。阿美痛得晕厥过去，接生婆也被这个“肉球”吓呆了，竟称：“她肯定长了肿瘤！快送医院！”

　　12时许，阿美被家人紧急送往暨大附一院急诊科。当时，她已经全身苍白，意识模糊，血压完全测不到，下身还在不断流血，纱布根本堵不住，护士得用桶接着。经过医生检查发现，“肉球”原来是被野蛮拽出的胎盘和向外翻转的子宫。医生迅速为阿美补液、升压后，当即将她送往手术室行子宫复位术才保住性命。事发后阿美家人报警，接生婆被抓。

　　死里逃生的阿美向记者吐露实情：“曾想过去医院接生，但听说，即使顺产也要五六千元，而找接生婆接生，女孩300元，男孩400元，便宜多了，我们没有单位报销，才冒了这个险。”

　　暗访：城中村诊所接生生意旺

　　一些怀孕的外来女工进不起医院，为省钱而选择到无牌无证诊所里生小孩，这样仅需花费300～500元即可，但游医接生致产妇或婴儿死亡的事件也有时发生。日前，记者在海珠区江贝村、天河区上社和白云区白水塘等“城中村”暗访，发现无牌无证诊所依然大量存在，非法接生是其赢利的主要来源之一。

　　记者在海珠区江贝村看到，一条小巷就有三家无牌无证诊所，其营业面积均只10多平方米，看病居住合二为一，卫生状况堪忧。记者佯称妻子即将生产，询问接生费用。一诊所老板称至少要500元。记者嫌贵，老板又说，如果是顺产，生了小孩后10小时内产妇和小孩一起离开诊所的话，可以只收400元，但不包括打针的费用。

　　记者在天河区上社村也发现了两家黑诊所，其中一诊所内一名孕妇正在求诊，一名穿白大褂的“女医生”说，孕妇的肚子特别大，可能要生个儿子，她还吹嘘自己以前在内地是正规大医院的妇产科医生，对接生的程序非常娴熟，若让她接生，绝对保证其母子的安全。如此一番“自我介绍”，孕妇由怀疑渐渐变为信任，她称其老公在一间小工厂里打工，每月工资仅800多元，而自己怀孕后就一直没工作，每月收入除去生活费后所剩无几，而去正规医院生小孩动辄数千元，想都不敢想，所以再三要求“女医生”把费用降低再降低。

　　两年前，白云区同和街白水塘曾经发生过一起产妇惨死在黑诊所的事件，本报曾做过报道，然而此次记者暗访时又发现黑诊所在当地死灰复燃。记者向一间黑诊所的女“医生”询问接生价格，“医生”称价格很公道，不打针的话只要350元。记者问价格这么低，能不能保障母子的安全？她不快地说：“我又不是第一回接生。白水塘附近住了很多外来工，每个星期都有产妇到这里来接生。”

　　专家分析

　　孕产妇死亡率

　　上升原因有四

　　据广州市人大代表廖灿了解，近年来，广州加强孕产妇规范管理，本地户口孕产妇死亡率由1996年的23.22／10万下降至2003年的20.16／10万。但与此同时，含流动人口的广州市孕产妇死亡率却逐年上升，徘徊在50／10万左右。

　　廖灿代表认为，含流动人口的广州市孕产妇死亡率逐年上升的原因，首先是流动人口成为孕产妇死亡的高危人群，这类孕妇缺乏保健意识，往往为了省钱请人在家接生或去小诊所；其次是计划外妊娠产妇难以得到规范孕产期保健服务。再次是目前对非法接生的打击未形成有效的机制。卫生部门在打击非法接生的工作中投入了大量人力物力，但执法过程中却遇到了许多困难和难题。最后，缺乏对贫困孕产妇实施援助的方案、经费和运行机制，导致此群体难以得到及时有效服务。

　　钟南山院士建议政府加大投入

　　妇幼医院

　　应转为非营利

　　昨天上午，钟南山院士接受本报记者采访时表示，当前医院的产房收费太高，已经给一些生活困难的市民带来不便；甚至一些外来务工人员没钱去正规医院，结果不得不去地下诊所接生，由此发生多起人员伤亡的恶性事件。他呼吁政府重视这一现象，加大对医院的财政投入，把妇幼医院等医院转变为非营利性医院。

　　钟南山表示，医疗卫生关系到普通大众的切身利益，是政府的公共事业。出现市民看病难问题，问题的核心不是医药腐败，而是当前的体制不合理。他解释说，现在的医院大多是国有民营制，政府对医院投入太少，医院的费用大部分要自己支出，这就迫使他们不得不千方百计地增加收入，由此也就造成药价、诊费偏高，以及收受红包等医药腐败。他认为，既然是公共事业，政府就应该把它管理起来，加大对医疗机构的投入。现在连印度和泰国都已经在这样做了。