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　　新闻视角

　　明天是第二个国际预防自杀日，主题是“拯救生命，重建希望”。自杀已经成为全世界共同关注的公共精神卫生和社会问题。

　　一个人自杀身亡，常常会给家人、朋友带来巨大的内心冲击和生活巨变，内疚、自责和羞耻感成为他们漫长人生路途的心理包袱。家庭之外，自杀造成的这么多人提前死亡或伤害，还意味着更多劳动力的丧失，大量的医疗资源的耗费。

　　而自杀者留下的遗孤的生活、就学业已成为社会问题。

　　虽然，迄今为止还没有人能够完全解释人类的自杀行为，但自杀是可以预防的，对于意欲自杀和正在实施自杀的人，及时的心理危机干预将是最有效的手段。

　　今年5月25日，杭州市心理危机研究与干预中心成立，这是全国惟一一家由政府主办的干预中心，短短3个月，该中心已经对450余人进行了心理干预，得到干预的人群中，尚无一例选择自杀。

　　在我国，自杀是第五大死因，占全部死亡人数的3.6%。在15岁至34岁的人群中，自杀是首位死因。我国每年有25万－28万人死于自杀，平均每天约有750人。此外，每年还有200万人自杀未遂，这意味着每天至少有5000人想以自杀结束生命。据统计，在杭州每天至少有30人想自杀。

　　但是，在这些可怕的数据面前，很多人并不知道该如何面对“自杀”这一话题，杭州市心理危机研究与干预中心执行主任赵国秋说，东方文化中对“自杀”这个词十分忌讳，多数人认为是思想问题，其实自杀是一种行为障碍的心理疾病。

　　“罪魁祸首”是抑郁症

　　自杀人群中，有精神障碍的人占很大比例。调查表明，所有自杀者中，63％的人患有精神障碍，约93％的自杀者从没进行过任何形式的心理咨询或治疗。

　抑郁症是导致自杀行为的“罪魁祸首”，据统计，我国有2000多万抑郁症患者，其中有15％的人有自杀的危险，但目前只有5%得到治疗。

　　除了精神疾病，自杀者往往与家庭矛盾、婚姻危机、失恋、人际关系问题、失业、经济损失、学业或事业受挫等有关；一些难治的疾病往往对患者构成很大的心理压力，如癌症、艾滋病等，患者为摆脱痛苦选择自杀。

　　案例分析 一个大学生的“求死”心理

　　今年1月，我省一所高校的一名大四学生在寒假期间卧轨自杀。事后，学校发现他留在电脑键盘上的一张字条，根据字条指示的路径，发现了他存放在电脑中的题为“养蜂人”的遗书。作为一个警示以及对大学生心理问题的研究，杭州市心理危机与干预中心保留了这份遗书。

　　同时还有学校的调查报告，他们对此事总结了经验教训和引发的思考。

　　其中写道：这位学生学习成绩较差，喜欢玩电脑游戏，平时为人比较内向。学校多次找他谈话，但只是督促他抓紧学习，远离游戏，在交流沟通中，对该同学的人生观和心理状况了解不深；放假后，应掌握学生购票返家的情况，对无故滞留学校的学生要多加关心和爱护。

　　沉重的遗书

　　记者仔细阅读了这名大学生的遗书复印件。手捧这份长达1万多字的遗书，心情十分沉重：正值青春年少的大学生，为什么会选择这样一条不归路？

　　死者一直在为自杀做准备，他在2003年夏季就以侦破小说的形式写了一篇名为《养蜂人》的遗书，通过调查者的调查，以及逻辑推理死者是自杀还是他杀，剖析了死者追求自杀的原因。

　　他在自我点评这篇侦破小说时写道：物质世界的东西全是物质，到头来，再伟大的感情和爱情都只不过是人体身体内部这个激素、那个激素的结果，物质的世界太虚假了，思想承担不起这重。

　　他说，自己为此选择了放弃生命，放弃一切，在生前的半年时间里，他依然活着的意义是为了玩游戏，他是为了玩游戏而活着，每天的生活只是玩游戏、睡觉和吃饭，他感谢游戏让他延长生命。

　　虽然来自同学和老师的关心很多，但大家只是劝他不要玩物丧志，没有人发现他是因为放弃了生命而放弃学业、放弃一切；也没有人知道他寒假不回家过年的原因；甚至没有人发现他曾有过一次自杀未遂。就在出事的前一天，他独自在宿舍里服用了大量安眠药，并在电脑中记录了自己濒死的痛苦。

　　遗书片断

　　2004年1月16日。我想，今天应该是最后一天了……不明白上次我是如何走下来的，我是怎样改变主意多活几天了，总之，到今天为止，虽然世上让我留恋的东西很多，但是，我已经决定了。眼前有药、有酒……可是我为什么在发抖，这个时间家人已经担心起来了吧？担心没有用了……电话也打不过来了……同学们都走了……

　　妈妈，爸爸，对不起了……你们还有我姐姐，我姐姐哪方面都比我强，你们就当从来没有过我。

　　好想吐……为什么死这么难受呀……妈妈，对不起。我很聪明，我小学五年级参加市里数学比赛得奖，初中也参加过，得奖，高中也是。我考大学，我是学校的最强者……坐都坐不稳了……

　　零点40分醒过来，我吐了一地，凌晨4：46，酒完了，药完了，我却还活着……多么讽刺呀……

　　原来切脉也这么难，唉，究竟如何才能死得掉……

　　专家解读 自杀是有先兆的，可提前干预

　　这份遗书复印件一直锁在心理专家赵国秋的档案柜里，在之前的几次关于心理话题的采访中，他已经不止一次提到过这位自杀的大学生。每次他都会长叹一声说：“可惜呀！太可惜了，这么好的一个大学生！如果有人能关心一下他的心理变化，进行及时的心理干预，我认为他是不会选择这条不归路的。”

　　“自杀是一种病，自杀人群中有精神障碍的占有很大比例，预防自杀的有效手段是对精神疾病的早期诊断和治疗。”赵国秋一再强调，“自杀的人是有先兆的，很多人误认为想自杀的人不会向别人暴露自己的自杀企图，这是个误区，因为大部分自杀的人都会有线索。”

　　比如，自杀者在自杀前，都对他的亲人或者朋友可能讲过“活着没有意思”，对一些后事作一些安排。而且以某种方式请求帮助，如可能直接说“现在我想自杀”或“我对任何人都没有用了”；还有的则尝试割腕，以此作为一种自杀“实践”。

　　再者，自杀者在自杀行动前一般有紧张、焦虑、抑郁、悲伤和恐惧等情绪方面的障碍，在工作方面有工作能力下降、兴趣减退和社交技能丧失，脾气暴怒或易冲动等表现，在躯体症状方面可能有失眠、多梦、早醒、食欲下降、心悸、头痛、全身不适等多种躯体不适表现。

　　专家呼吁 心理干预急需立法

　　“忽略人的精神是一件很可悲的事情。”赵国秋举例说，在今年8月中旬，杭州心理危机研究与干预中心派出11名专家赶赴温州乐清台风受灾区，对灾后群众进行了为期10天的心理干预。但当地一位领导却担心心理专家询问灾民心理反应，反而会破坏灾民心情，他认为大家都在积极生产自救，物资上也有了充分的支援，大家看上去情绪很稳定。

　　事实上，遭遇泥石流的村庄里，村民中10个有6个出现恐惧、失眠、抑郁等表现，急性心理应激障碍（ASD）高达60％，如果不及时进行心理干预，很多人可能会患上抑郁症，病情严重者很有可能选择自杀。

　　赵国秋认为，当前急需解决的难点，一是我国缺乏心理干预方面的立法和运作机制，缺乏心理援助的内容，同时，心理干预方面的人员十分紧缺，仅靠几个或十几个专家是不够的，当务之急是进行心理干预方面的立法，从法规上确定心理干预的必要性。

　　二是，老百姓心理干预知识缺乏，包括各级政府的领导，每次灾后指挥工作中，往往忽视灾难群众的心理安慰和疏导。

　　另外，目前国内所有的干预方式只能先引用国外城市的做法，这在中国农村很不适用，因此急需编写中国城市和农村两种不同版本的“心理干预程式”。

　　尾声

　　预防自杀 是每一个人的责任

　　生命只有一次，自杀者为什么选择如此极端的方式对待生命？答案是复杂的，但有一点可以肯定：爱，是让自杀者悬崖勒马的一剂良方。预防自杀是每一个人的责任。

　　如果我们发现周围有自杀先兆或迹象的人，那我们就有责任帮助他或者关心一下他（她），还可以找跟他（她）关系比较好的人与之沟通。

　　如果认为他精神上或心理上有什么其他问题，可求助心理干预机构。杭州市心理危机研究与干预中心的热线电话是0571－85029595。

　　时报记者 张海榕 文