谁离艾滋病人最近却又用尽爱心去呵护他们?是什么让艾滋病人恐惧不已,他们的抗病心态又如何?
今天是世界艾滋病日,记者特地走访了一些工作在艾滋病防治一线的医务人员,了解医疗工作者在治疗过程中的职业暴露风险,听他们讲述最真实的艾滋病人的故事。
艾滋病人身边最可爱的人
不小心针扎到手上
作为一名护理艾滋病人长达七八年的护士,市传染病医院传染病科护士丽丽(化名)和艾滋病的距离可不止是面对面这么简单。和其他从事艾滋病医护工作的人一样,有一个词始终是他们头脑中最紧绷的那根弦,就是“职业暴露”。
丽丽回忆道,病房里曾有位护士帮病人补液时不小心把针头扎到自己手上,那名护士马上就吃了防艾滋病的药,并每隔一段时间就去做检测。虽然事后证明是有惊无险,但是这件事当时在所有同事间造成了恐慌,大家都觉得“万一我是那个倒霉的意外该怎么办”,从那以后,所有护士在为艾滋病人服务时,更细心一点,“害怕谈不上,但是自我保护意识肯定加强了”。
善意隐瞒职业意外
虽然职业暴露的概率并不是很高,因为艾滋病人的医疗器械,例如针头等,通常很少会直接裸露,都使用了比较安全的包装,在丽丽从事艾滋病护理这么长时间内,她自己也没有发生过意外。
丽丽说,很多做艾滋病护理的护士,通常对亲戚朋友都不会具体说明她们做什么工作,丽丽算比较豁达的那种,不少亲友还是知道她和艾滋病人接触的,但是,“不告诉他们可能存在的风险,不是怕他们知道后对我产生恐惧,而是怕他们为我担心”。
“职业感染”概率小
上海市疾病预防控制中心艾滋病性病防治科方医师表示,其实针扎到手的概率一直都有,每家医院几乎都会发生,如果当时马上采取措施,不一定会导致HIV感染,因为你已经知道对方是阳性,只会更小心,所以因为职业暴露而被感染的可能性还是较小的。具体情况要看当时伤口大小、针扎得深浅以及病人病情的严重程度等各项医学依据来判断。当然,如果不知道对方是艾滋病人,发生职业暴露事故后又不马上补救,这种风险就会高出很多。
丽丽告诉记者,即使心里对那个“意外”有些害怕,但没有一个护士就此对护理艾滋病患者打退堂鼓,包括最年轻的护士。事实上,为了不让艾滋病人感到被厌恶、被隔离,在做治疗之外的时间,护士们都尽量不戴手套、不穿隔离衣,在安全操作的前提下,为艾滋病人营造轻松亲切的气氛。
医护人员眼中的艾滋病人
刚知道病情最痛苦
艾滋病人的生存年限平均为8至10年,当然,由于鸡尾酒疗法和抗病毒药物的使用,现在他们的生命周期还在不断延长。很多人都想知道,在这段通过辛苦努力才得以延续的生命里,什么时刻是让艾滋病人感觉最痛苦?
丽丽表示,大多数人也许以为发病是艾滋病人最难受的,可是,据她观察,艾滋病人通常在知道病情的那一刻最痛苦,因为不少人很难接受这个事实,而且他们对自己的未来没有信心。经过一段时间的治疗后,通常是一两个月后,病人的症状开始得到控制,身体的各项功能逐渐稳定,看上去和正常人没有什么差别了,他们就会慢慢树立起对疾病的信心来。
“其实,很多艾滋病人都很乐观的”,丽丽说,艾滋病住院者中有一些是高学历者,他们在知道病情后会自己查询相关材料,知道有哪些治疗手段和并发症,知道自己面临的会是怎样的路,所以他们不会那么悲观。当然,由于艾滋病这样一种特殊病,他们很难和别人分享自己的痛苦,甚至对最亲密的家人也要保密,所以他们看上去还是比普通病人更沉重些。
最怕被世人误解
市疾病预防控制中心艾滋病性病防治科方医师几乎和所有被确诊为艾滋病的患者都打过交道,她告诉记者,艾滋病人最难面对的就是心理压力,如何为他们的病情保密,这种压抑没有人可以理解。
“艾滋病有多种传播途径,但是很多人听到艾滋病,第一反应就是这个人可能性生活混乱”,方医师表示,“这是极大的误解!”其实,艾滋病的可怕在于它的结果,而不是传播过程,周围人的歧视只会加重艾滋病人的心理负担,让他们更不敢公开自己的病情。从某种意义上来说,艾滋病人的公开显然比隐藏在普通人群中,对一般人的危险系数更小,因为你知道该如何小心,要对谁小心。
曾经有病人不小心泄露了自己的病情,例如报销时不小心让单位领导发觉了,病历卡不当心被别人看到了,后来他们的处境确实变得更困难些。提到那几位病人,方医师的表情有些伤感,“不过现在也没什么关系了,因为他们都不在了”。
多建自发民间组织
虽然有一些志愿者认为,艾滋病人的忙我们通常爱莫能助,方医师表示,因为很多病人不愿意接受别人的帮助,他们生怕别人把他的隐私泄露出去。
虽然成立了艾滋病咨询电话,方医师表示,这主要还是针对普通人群的一种咨询服务,对真正的阳性人群来说,他们不太可能通过咨询来解决所有问题。她曾经遇到一个求援的艾滋病患者,他从国外回来,因为没有艾滋病检查证明,报不上户口,可是没有户口就没有工作,类似这样的问题其实在艾滋病人中非常普遍。
所以,她呼吁,应该多建立一些自发的民间组织,例如艾滋病者间的小型俱乐部等等,让已经被感染的群体得到更多实质性帮助。
防艾防毒课走进中小学
□记者杨玉红
晚报讯 教育部近日要求对全国中学生进行预防艾滋病专题教育。记者从市教委获悉,防艾防毒课从今年9月起进入全市中学课堂,每学年,小学五年级学生上4节课时进行毒品预防教育,初中上2节艾滋病教育、6节毒品预防教育、4节环境教育课,高一、高二的防艾、防毒、环境教育课时数与初中相同。
每所学校至少配备一位专职的健康教师,健康教师从教授艾滋病的基础知识到进行心理辅导,并延伸到对学生的道德伦理教育,教学生学会珍惜生命。闸北区教师进修学院的钟向阳老师告诉记者,健康教育的内容包括艾滋病的基础知识教育、如何防止性骚扰等6个课程方向,但具体的课程设置和上课形式由各学校自行安排。记者了解到,健康教育还特别规定中小学生每天体育活动不得少于1小时。
■新闻背景 艾滋病日的来历
□据新华社电
自1981年世界第一例艾滋病病毒感染者发现至今,短短20多年间,艾滋病在全球肆虐流行,已成为重大的公共卫生问题和社会问题,引起世界卫生组织及各国政府的高度重视。
为号召全世界人民行动起来,团结一致共同对抗艾滋病,1988年1月,世界卫生组织在伦敦召开了一个有140个国家参加的“全球预防艾滋病”部长级高级会议,会上宣布每年的12月1日为“世界艾滋病日”;1996年1月,联合国艾滋病规划署(UNAIDS)在日内瓦成立;1997年联合国艾滋病规划署将“世界艾滋病日”更名为“世界艾滋病防治宣传运动”,使艾滋病防治宣传贯穿全年。□晚报记者陈烨
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