本报记者报道 42岁的河南籍民工程俊杰5天前心脏停止跳动近30分钟,经顺义区空港医院5次电除颤抢救后奇迹生还。目前,程俊杰生命体征平稳。
民工胸口痛引发心跳停止
3月23日凌晨3点,刚来北京一个来月的河南濮阳籍民工程俊杰又感到胸口痛。此前,他已经因为胸痛休息了2天。早上7点多钟,仍然感觉不舒服的程俊杰被工友刘良选和乔国兴送到顺义区空港医院。早上8点左右,内科门诊的魏大夫对其进行了常规检查,初步判断为心绞痛。上午11点55分,程俊杰在输完液以后突然休克,口吐白沫,脸色黑紫,手脚冰凉。
医院生死时速紧急抢救
守在一旁的刘良选立即叫来护士,见此情形,护士又叫来了值班医生王喜瑞。王大夫发现病人的心脏和呼吸都停止后,立即敲击程俊杰的心脏,并让刘良选将病人抱到一墙之隔的急救室。乔国兴则将程俊杰的病情通知了他在河南的家属。
在急救室里,王大夫立即给程俊杰装上了呼吸机,用上除颤器,建立起人工呼吸系统和体外血液循环系统,以保证大脑和中枢神经的供氧。
病人30分钟后恢复心跳
在对程俊杰进行的一期心脏复苏术中,医护人员对其进行心脏按压和人工呼吸,并每隔5分钟对其进行一次电除颤,然而一次除颤,两次除颤,三次除颤,电压从200上升到360,病人一直没有心跳迹象,心电图上的电波一直呈一条直线。第五次,程俊杰的心脏起搏成功,恢复了心跳。此时,程俊杰的心跳停止已经达到了30分钟。
紧接着,医院又对程俊杰进行了近20分钟的二期心脏复苏术,因为刚恢复心跳的病人仍处于高度的危险中,医护人员为了使病人具有正常的心率,对程俊杰实施了“冬眠”疗法,降低病人的身体组织耗氧量和中枢神经的需氧量。直到中午12点40分左右,病人的心率才逐步恢复正常。下午3点半,病情稳定的程俊杰被转入到内科的ICU病房。
“我没想到他能活过来。”一直等在急救室外的刘良选看到推出来的程俊杰,长长地舒了一口气。
家人感激医院救死扶伤
昨天下午,记者在空港医院ICU病房,隔着玻璃看到了躺在床上的程俊杰,他的身上插着各种医疗设备,心电图上的心率显示一直保持在76左右。
从河南老家赶过来的程俊杰的爱人陈玉珍见到记者时说,当时在老家听到这个消息时,腿都软了。她和亲戚连夜坐车赶来,没想到第一眼见到程俊杰,他已经被救活了。而最让她感动的是,医院在对她丈夫进行抢救时,一直都是说先救人,根本就没提钱的事。现在,看到程俊杰身体一天天在恢复,意识也清醒起来,陈玉珍说是医生给了她丈夫第二次生命。说这话时,陈玉珍的眼圈红了。
据空港医院的张院长介绍,像程俊杰心跳停止30分钟的病人,以前他们医院还从来没有碰到过。这次能成功将他抢救过来,是与前期的及时抢救分不开的。现在病人的生命体征很正常,但身体还十分虚弱,仍需在ICU病房里观察一段时间才能转入普通病房。如果正常,两周后,程俊杰的身体就能恢复正常。
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2004年8月8日,北京安贞医院抢救中心成功抢救一名心脏停跳达3小时之久的急性大面积心肌梗死合并大块肺栓塞患者。45岁的男性患者张建国是一名汽车司机,入院前22小时感到胸前不适、胸闷,于8月7日晚7时到外院就诊,医生考虑为急性心梗。晚9时,由救护车送至安贞医院抢救中心。值班医生迅速实施电除颤、心脏按压、输液,但未能恢复有效循环。
患者无心跳、血压、呼吸,瞳孔散大无反射,全身紫绀。多名医务人员轮流不间断地胸外按压,同时抢救中心的医师根据他们多年的抢救经验,打破了心肺复苏中不能使用溶栓药物的禁忌。3小时后,张建国终于成功恢复心跳。8月8日凌晨1点半,患者病情趋于稳定。
在此之前,安贞医院抢救中心还曾成功抢救急性心肌梗死合并心脏破裂、心源性休克的患者和肺栓塞猝死45分钟复苏的患者。(李天际钱昊安赵新培 )