广东省医疗服务价格调整和规范听证会6月28日举行之后，社会反响强烈，各界人士纷纷发表自己的见解，各大媒体也大篇幅报道了听证会情况。接下来广东医疗服务价格的调整和规范还会有什么动作？为此，记者作了相关采访

　　访广东省卫生厅厅长姚志彬———

　　记者：您好，姚厅长，上月28日广东省举行了医疗服务价格调整和规范听证会，社会反响强烈，您是如何看待这次听证的？

　　姚志彬：我认为是成功的。听证会的目的是政府将医疗服务价格项目的调整和规范等问题摆到公众面前，广泛听取社会各界的意见，进行决策前的咨询；通过听证我们已经了解了各方面的意见，从这个意义上说这是一次成功的听证会。另一方面，从决策方式而言，举行听证本身也是一个民主决策的过程。

　　记者：事前您是否预料到听证会很激烈？

　　姚志彬：社会各界在听证会上发表不同的意见是正常的。据物价局统计，完全赞同的5人，完全反对的6人，反对上调的7人，要求暂缓实施的7人，认为调整幅度不够的7人（其中5人要求加大下调幅度，1人要求加大上调幅度，1人要求加大上下调幅度），未表态的3人。表明了社会各界广泛关注卫生工作，这也说明医疗服务价格问题已经成为社会关注的热点，举行听证是必要的。只有听到了不同的意见，才有助于我们作出科学决策，更好地维护医患双方的利益。

　　记者：有代表认为，本次调整和规范医疗服务价格，目的是弥补医疗亏损，您的意见如何？

　　姚志彬：这次的目的不是为了弥补医疗亏损，而是在维持整体平衡的情况下，规范和理顺医疗服务价格。听证会上许多来自医院的代表也提出不同意见甚至反对意见，这就可以说明这次调整和规范医疗服务价格项目方案不是弥补医疗亏损。前面我已经说了，调整是政策要求，另外，现行医疗服务价格体系中，的确存在收费不规范、技术劳务价格偏低等问题。我们希望通过进行结构性调整，理顺和规范医疗服务价格项目，对过去界定不清的项目和容易造成乱收费的一次性材料费、手术材料费做出严格的内涵要求，加以合并、规范，从而防止自立项目收费、重复收费、分解收费等行为，从而达到降低医疗费用，规范医疗收费行为的目的。

　　记者：据反映，对本次听证方案，相当一部分代表对调高部分项目说不，广东医疗服务价格调整是否会因此暂缓或者停止？

　　姚志彬：正如代表们所说，本次方案还存在许多不足。代表们的意见对本次价格规范和调整是一个很大的促进和帮助。我们将认真研究和吸纳代表们意见，对方案进行修改和完善，争取做出一个让各方都比较满意的方案。

　　访中大卫生经济学副教授胡正路———

　　记者：胡教授，听证会上，有一种提法叫“明降暗升”，您如何看待这个问题？

　　胡正路：对这种提法，我在听证会后进行了分析。政府对这次医疗服务价格调整和规范的原则是“总体不变、有所下降”。我认为，人人受益的改革方案在现实中是不存在的。我个人认为，按照现行的方案，对医疗服务价格进行调整之后，会出现的情形是：一部分患者（主要是普通患者）的医疗费用负担略有上升（约为2%）；一部分患者（主要是大病、重病患者）的医疗费用负担会下降，而且下降的幅度大于上升的幅度。例如，在现行的治疗和手术过程中所使用的卫生材料，是要另行收费的。通过这次改革，一般卫生材料的使用已纳入新的规范项目，不再另行收费；治疗和手术中使用的特殊性一次性医用消耗材料，由原来按进价的15%加收，改为1000元以内的按进价加收10%，1001元以上的按进价加收8%，而且最高限额为800元。这些措施主要就是针对减轻患者医疗费用负担的。因此，从总体来看，整个患病人群的医疗费用负担将会是下降的，而且下降的幅度（空间）比较大，综合下调1.03%。“明降暗升”的说法站不住脚。

　　记者：相当一部分代表认为，如果要调整，应该是上调的幅度不宜过大，下调的项目应该加大，还有代表认为医务人员的技术劳务价值太低，您认为呢？

　　胡正路：在当前补偿机制不合理的情况下，上调与下调项目要充分研究，考虑医院的生存与发展问题，相差不能太大。至于医务人员技术劳务价值，我认为，现有的部分医疗服务价格仍没有充分体现医生的价值。医疗行业是一个高科技、高风险的特殊行业，医生承担着较大的责任和压力，医疗服务价格应该充分体现医生的价值，如果政府不能在保住人才方面加大财政投入，提高部分医疗服务项目的价格就成了唯一的正当途径。

　　记者：您如何看政府对卫生投入和价格调整问题？

　　胡正路：卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益性事业。当前普遍存在政府对医疗机构投入不足，财政补偿机制不完善问题。这严重影响到了医院的生存和发展。据测算，2000年广东卫生总费用仅占全省GDP的3.94%，低于全国5.13%的平均水平，政府出资比例也低于全国17%的平均水平。这是与广东经济发展水平极不相适应的。广东的GDP占全国GDP的十分之一以上，居全国第一，但从各项医疗费用来看，卫生部门综合医院平均门诊费用，在全国居第6位，平均住院费用在全国排第5位，比北京、上海、江苏、浙江都低；平均住院费用分别只有北京和上海的54.2%和82%。这次调整和规范医疗服务价格方案理顺了医疗服务价格项目，下调项目222项、上调项目127项，总体下降，是充分考虑了群众就医的费用负担和医疗服务成本的。

　　记者：您认为广东省医疗服务价格改革方案是否可行？

　　胡正路：规范医疗服务价格项目是这次改革的核心和基础，我认为，目前改革调整和规范医疗服务价格条件成熟，有利于进一步理顺和改善医患关系；对部分医疗服务项目的价格和卫生材料收费进行调整，有利于从总体上控制医药费用的不合理增长，减轻患病人群总的医疗费用负担。就这方面来说是完全可行的。

　　访广东省物价局副局长马壮昌———

　　记者：马副局长，您如何评价这次听证会？

　　马壮昌：6月28日召开的医疗服务价格听证会非常成功，我们听到了方方面面的声音，这种声音无非三种：赞成、反对、部分赞成部分反对。有的意见很有价值，思路开阔，见解独到。在规范和调整医疗服务价格时，我们要充分考虑听证会提出的意见。但听证会不是表决会，会上有多少人赞成方案，或者有多少人反对方案并不是关键，我们看重的是在听证会上那些真知灼见的意见和建议，哪怕是少数人提出，我们也不会忽视。

　　记者：您认为医疗服务收费规范和调整是继续下去还是暂缓或者停止调整？

　　马壮昌：我们认为，医疗服务价格的调整和规范是十分必要的，我们不能寄希望一次就到位，但改总比不改好，我希望能通过一次次改革达到目的。

　　《华南新闻》 (2005年07月05日 第三版)