本报记者张迪报道 昨日,首次公布的本市155家医院急诊室自杀者调查显示:自杀者男女比例为3.4比1。
在综合医院急诊室就诊的自杀者绝大多数为服毒自杀(97%),尤其是医疗药物(60%)和农药(20%)。用医疗药物的自杀者中34%使用安定;用农药的自杀者中61%用敌敌畏。相当高比例意外中毒属于酒精中毒(65%),其次为服用医疗药物(18%)。
门诊抑郁患者是
住院病人的5倍
2003年3月至2004年4月,北京市科委资助的第一个精神卫生项目“北京地区综合医院住院和门诊病人抑郁症的患病率、特征和治疗情况”项目启动。北京心理危机研究与干预中心负责此项目的住院病人研究。
调查显示,将近九成重性抑郁发作病人从未求医,而抑郁病人正是自杀的高危人群。
北京回龙观医院王志青医生表示,住院病人的抑郁障碍比门诊病人更常见,但是由于每年门诊病人的数目相当大,因此每年门诊患抑郁症病人的数目可达到住院病人数目的5倍(15.7万比2.9万)。他分析抑郁病人就诊率低的原因时认为,多数有抑郁症的住院病人和门诊病人没有意识到他们患有一种可以治疗的心理障碍,还有的人因为担心被歧视而羞于向医生咨询。
自杀者男女比例3.4比1
据北京地区155家医院急诊室诊治的自杀者状况调查显示,2001年所有调查的综合医院急诊室就诊的自杀者中女性比例均明显高于男性,一级医院的女性比例相对较低(69.5%);各级综合医院急诊室就诊的自杀者死亡率有明显不同:一、二、三级综合医院分别为10.5%、3.6%和2.2%;随医院级别升高,服医疗药物的比例升高,服农药/鼠药的比例下降;一级医院就诊的自杀者在院时间长于二、三级医院。
所有调查的急诊室共抢救自杀3551人次,其中3357例就诊于综合医院。这些自杀者中,女性比例明显高于男性(3.4比1);年龄大、就诊医院级别低、服农药或采用服毒以外的自杀方式以及在院时间短于一天,是自杀者死亡的主要危险因素。
专家呼吁
建立自杀未遂监测制度
据北京回龙观医院专家介绍,根据资料推测,估计2001年北京地区医院急诊室诊治的自杀者至少6700人次,其中综合医院诊治约6000人次。专家提出,在北京和各地提高综合医院(尤其是一级医院)急诊室医务人员抢救自杀和诊治心理问题的水平并建立自杀未遂监测制度,有利于自杀干预和预防工作的开展。