近日，新疆维吾尔自治区城市社会经济调查队住户处的一项调查显示，2004年新疆人均可支配收入增长近500元，人均医疗保健支出仅增加不足20元，其中药品费用支出呈现负增长，医疗费用支出增长20元左右。

　　2003年和2004年，在医疗费用持续上涨的情况下，新疆城镇居民的医疗费用支出并没有随之增加，这从一个侧面反映出求医看病的人数在减少。人们为什么不愿去医院看病？

　　普通居民看不起病

　　在记者采访中，遭遇“经济困难”或“不能报销”困境的患者尤其对医院收费过高表示强烈不满。“现在的人一般轻易不敢住院。我们家属区的一些老姐妹得了病多是在家买点儿药吃吃算了，不到万不得已谁都不愿去医院———怕给子女增加负担。”正在自治区某大医院门诊排队的新疆盐湖化工厂的宋大妈说。

　　乌市某三级医院的钱医生告诉记者，他接触的患者中，有报销途径的患者和有钱的自费患者对医疗费用的高低不在乎，但80％～90％的患者都嫌医疗费用高。

　　高额医疗费用从何而来？

　　“‘以药养医’是造成医疗费用偏高的主要原因，此外还有各项检查费用。”乌市某医院的钱医生说。

　　一位业内人士说，一旦哪种药价降下来，医生就不再开了，这就造成了药价难以下降。比如40元的抗生素降至1元后，除非病人要求，医生不会主动开此药的处方，因为很快就会有同样疗效的高价新药替代降价药。一种新药的提成，1名医生1个月最高可拿1万多元。

　　这位业内人士还认为，医疗器材购买中的“猫儿腻”肯定存在。他举例说，有一种器材的招标价是1．8万元，经砍价后竟然降价6000元。

　　新疆医科大学第二附属医院的一位工作人员也表示，为了谋求收支平衡，医院一般通过扩大服务来增加收入，而增收的着眼点则放在用高新设备上。于是，各医院争相购置大型设备，从而产生了医生诱导病人做不必要的检查，致使医疗费用大增。

　　医疗机构改革路在何方？

　　接受记者采访的相关学者和政府主管部门官员，大都倾向一种观点：仿效国外的医疗体制，建立完善的医疗福利机构。对人民大众的基本医患需求，由政府负责提供基本医疗保障。建立公立医疗卫生机构，这部分服务采取低廉的收费标准，由政府财政给予大量补贴。至于高层次的医疗服务，政府鼓励由民营医院来解决，并允许收取较高的费用。

　　但一个现实的难题是，要求政府对现有医疗产业进行全方位、高额度支持，显然是不符合我国国情的。

　　新疆医科大学第二附属医院的一位工作人员认为，价格政策的改革，是调整医疗收费结构、理顺医疗服务价格体系的关键。要使医务人员的技术服务价值得以体现，医院的物质消耗可得到必要补偿，从而降低医院从药品购销及大型设备获得收入的依赖性，遏制医药费用不合理增长，使药品、设备回归到为提高医疗质量服务的正确轨道上来。

　　本报乌鲁木齐10月14日电

　　本报记者 刘冰 通讯员 一番

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