香港消息 香港中大医学院引进计算机辅助和导航显微镜技术,为部分脑肿瘤病人进行“清醒开颅术”微创脑外科手术。病人在局部麻醉的清醒状态下进行手术,医生则可测试病人的脑神经功能,避免病人手术后残障。传统全麻手术约四成病人的脑功能会永久残障。但过去两年,威尔斯医院为14位病人进行新手术,全部病人手术后无永久残障,3位有暂时性残障的病人,残障亦在3个月内消失。
医生
传统手术易致永久残障
中大医学院脑外科主任潘伟生前日表示,传统全麻手术很容易损害病人的脚、手、面、嘴功能,言语的表达和理解能力,病人在手术后可能出现说话不清、手脚功能受损,甚至永久残障。如果手术过于照顾大脑功能区,又可能不能完全清除脑肿瘤。
潘伟生说,新手术需要病人配合,须有足够能力保持清醒状态,因此年轻人和在职人士较易接受新手术。他预料香港每年大约有50人适合这种在清醒状态下进行的手术。但适合做这类手术的病人,肿瘤必须在大脑功能区附近,肿瘤也不能太大。由于手术复杂,需长时间进行,病人要在清醒状态下应付超过两个小时的手术,是有一定难度的。他说,威尔斯医院每年有30至50位胶质瘤病人,其中功能区胶质瘤病人约占三分一,而有足够能力应付清醒手术的病人只有10人左右。
病人
听到头部被人凿的声响
不满20岁的梁先生,今年5月做了微创清醒开颅术。他说,手术期间完全不觉疼痛,但会听到头部被人凿的声响。他表示,医生在手术前已向他表明,开头骨的时候会“很吵”,就像楼上有装修工程进行一样。
梁先生最初因癫痫症抽筋入院,后被证实脑部左边有肿瘤,部分更接近运动、感觉功能区。医生向他介绍清醒开颅术可减少手术后脑功能受损。他直言:“之前未听过可以在清醒的状态下进行开脑手术,经医生详细解释,所以我选择了新手术。”他说,医生在手术过程中,叫他认图画的时候,他都可以做到。但有时电极刚放置在功能区时,就会突然没有感觉。
主治医生朱献伦说,梁先生手术后脑部功能正常,病人住院两三日便可出院,而传统全麻手术则需住院1个星期至10日。
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