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患者翁文辉的妻子说，在医院感受最深的就是买药交钱 图据央视核心提示
哈尔滨一位退休老人在哈尔滨医科大学第二附属医院住院67天，住院费用139.7万元，平均每天2万多元。而病人家属又在医生建议下，自己花钱买了400多万元的药品交给医院，作为抢救急用，合计耗资达550万元。但几百万元的花费没能挽回老人的生命。今年8月6日，74岁的老人因抢救无效在医院病逝。
出于对巨额费用的不解，患者家属先后写了100多封举报信投递给相关部门。目前，中纪委、中纪委驻卫生部纪检组、监察部驻卫生部监察局联手组成调查组，赴哈尔滨对此事进行调查。而事件的最新进展是，公安部日前也已介入调查。
新闻快评
天价药费背后证明新医改迫在眉睫
这位古稀老人在哈尔滨市一家三级甲等医院住院期间，用550万元“买”来中国目前“最昂贵的死亡”。此事一经披露，立即在社会上引发强烈“地震”，它突出反映了医疗体制弊端中“以药养医”这一症结的严重性，并且再次引起人们对医疗改革的广泛关注。
11月28日，卫生部网站发布了卫生部部长高强近日在全国卫生厅局长专题培训班上的讲话。高强在讲话中透露，将继续深化城市医疗服务体制改革，改变医疗服务基本由公立机构垄断的局面。这是对目前医疗体制改革路线之争的一个廓清，透露出医疗体制改革已经到了非改不可的地步。从社会的强烈反响到主管部门的改革思路，我们可以看到，目前医疗体制正处于改革的攻坚阶段。
在高强部长的讲话中，最为引人注目的是强调“应该考虑通过改革将一部分公立医疗机构改制，由社会力量举办。”这一点不仅打消了数月来因为“医改不成功”而引发的对市场化改革思路的质疑，而且明确了未来医改如何兼顾公益性和市场化的基本原则。
正如讲话中所指出的那样，“目前对医疗机构实际上是按照所有制分类，把公立医院都定为非营利性，把社会办医院都定为营利性。公立医院绝大部分都在追求营利，又享受免税和政府补贴。而社会办医院既要缴税，政府也不给补贴”，不仅造成了有行政权力保护的公立医院对医疗资源的绝对垄断地位，而且严重阻碍了医疗服务市场的良性竞争。另一方面，公立医院占医院总数96%%的事实，也造成了单位医疗财政投入严重不足的客观事实，令各家医院不得不以公立之名，行私立之实以图增加收入维持运转。其讲话中提到的实行医院分类管理势在必行。
但前述爆出的550万元“买”来“最昂贵”死亡的新闻，却不能不令人对目前的药费收支情况再次侧目。事实上，目前的医疗费用支出模式等于将医疗服务一方对患者的信息定价优势发挥到最大，专业信息的严重不对称，令患者对医疗费用丧失了根本的议价权利。这就令人自然联想到一些媒体披露的未来医改可能实行“收支两条线”的方案。假如该方案得以确认，那么降低群众医疗费用开支、打破“以药养医”这一扭曲市场模式的重任，将完全指向加强完善现行的医疗保险体系上去。据《第一财经日报》
事件进展
哈尔滨“550万天价医药费”事件又有新进展，公安部日前已介入调查。公安部专案组一位官员11月30日在答复记者的咨询时表示：“只要是涉及到案件的责任时，公安部就会介入。”
医院账户被封 看病患者减少
死者家属告诉记者，此次调查涉及到哈尔滨医科大学第二附属医院(下称“二附院”)的院长、诊疗小组人员以及死者家属，目前专案组有关人员已经与死者家属接触，并取走了一批资料。二附院一位内部人士告诉记者：“现在医院的账户已经封了，职工的工资、奖金都发不出来。来医院看病的患者也特别少。”
61天病历记录 医院找不到了
“这件事我真的不想再说了，毕竟我的父亲已经去世了，每说一次，我都会痛苦一次。”在接受记者采访时，死者家属仍沉浸在悲痛中。一死者家属对记者表示，看到医院、医生，这个让每个人都敬重的地方和人，却是如此对待病人，他非常气愤，“我不想让其他人再受到这样的欺诈。”
死者家属给记者出示了一个箱子，里面盛满了各种单据：“这些都是证据。但是有些东西还不全，比如病历，我们只有5天的。这还是要过来的，其他61天的记录都没有。”
死者家属告诉记者，他们几经周折，才从医院要到了从6月1日到6月5日的病历记录。在仅有的5天记录上，却发现诸多伪造的痕迹。
“从时间到字迹到内容，都是接不上的。”死者家属说，“病历上连治疗方案都没有，不知道是怎么监护的。”
病历为规范的文案，是病人治疗和抢救的佐证，不允许有任何涂改、伪造，必须保证病历和治疗过程的完整、及时、准确。而记者却在这5张病历上看到6种字体。
同一天的收费单据 白单蓝单数额不符
死者家属还给记者出示了两份收费单，一份是交费时的白单，一份是结账时的蓝单。但在这两份单子上，就凭空多出许多没有项目的费用，即使同一天的收费单，白单和蓝单都是不同的数字金额：
2005年7月25日，收费单经核算显示输入液体43464ml，而特护记录单实际显示输入液量5925ml；2005年6月7日，收费单显示查血气分析28次，而特护记录单实际显示仅有14次……
另据介绍，死者在二附院重症监护室(ICU)住院期间，死者家属根据ICU主任的通知，在66天内从国内外共计买回药品价值达400多万元，每次都将药品交于ICU主任和其他指定医护人员，大部分药品ICU都出具了手续。
死者家属提供的交给ICU的部分药品清单显示：2005年6月13日,医嘱上写着66支沐舒坦,实际领走了132支，其中66支不知去向；6月9日，医嘱写74支，实际领走90支，16支不见了。也就是说，在这两天里，二附院给病人用了140支沐舒坦治疗，实际却领走了222支。
另外，在6月3日，二附院给病人使用白蛋白5支，却收了10支的费用；万古霉素医嘱使用2支，收取了4支的费用；日达仙用3个，却收取了10个的金额。据《第一财经日报》
家属质疑
患者将死不瞑目
患者翁文辉的妻子富秀梅说，老头儿真是死不瞑目，不是说他死了以后闭不上眼睛，而是我们家属到现在为止每想到这件事的时候就睡不着觉，心跳马上就加快。
在老伴住进医院重症监护室的两个月时间里，医院给富秀梅留下深刻印象的是两件事：买药和交钱。6月1日、6月2日两天刚交了18万，3日又通知交钱。67天住院时间，他们共向医院缴纳了139.7万多元，平均每天将近2.1万元。
疑惑一 过敏药物出现在收费单上
翁文辉病逝后，在料理后事准备和医院结账时，一个意外的发现让翁家对那一摞巨额的收费单产生了怀疑：在住院收费的明细单上，记载着病人使用过一种叫氨茶碱的药物，但是翁文辉对氨茶碱有着严重的过敏反应。
疑惑二 患者去世仍有化验单
翁文辉经商的长子翁强给记者看了一份化验报告，他说，我父亲是2005年8月6日去世的，可是8日还有胸水化验，不知道这个胸水化验是谁的，按照医院的收费标准，胸腹水常规检查每次收费32元，在患者翁文辉去世后两天，还出现了两次检查，收化验费64元。
疑惑三 一天输了106瓶盐水
在7月30日的收费账单上，记者看到，这一天医院收了翁文辉22197元的血费。还有这一天的账单上，一天输了106瓶盐水，一瓶是500毫升，106瓶是50000多毫升，再加上葡萄糖用了20瓶，这20瓶也就是10000多毫升，再加上血10000(毫升)多将近80000毫升，装水桶要装多少桶，这人还能活吗？
疑惑四 翁文辉用了多少自购药
富秀梅告诉记者，在医生的建议下，自己花钱买了400多万元的药品交给医院，作为抢救翁文辉急用。家属开始怀疑，这些药品到底有多少用在了翁文辉身上。有的是国内买不到的药，儿子就到国外去买，买的药都是非常贵重的。他们把这些药用到哪儿去了？他们有的用到老头儿身上，有的后来不翼而飞了，下落不明。
疑惑五 医嘱不是主治医生下的
作为翁文辉的主治医生，王雪原负责下达对患者日常用药的医嘱。记者问王雪原，病人交费清单上有一项叫做注射甲类氨茶碱，是你下达的医嘱吗？王雪原竟说，医嘱不是他下的。在医嘱单上是没有这个药物的应用的，但它却出现在交费清单里。
医院说法
我们还漏收130万
两个多月时间，翁文辉的医药费超过500多万元。为什么严禁使用的过敏药会出现在收费单上？病人去世后的化验费用是怎么产生的？一天之内，又怎么能输入106瓶盐水？
哈尔滨医科大学第二附属医院有着50多年的建院历史，年出院病人5万余人次，是当地一所著名的三级甲等医院。患者翁文辉就是在这家医院的心外科重症监护室里度过了他生命的最后时光。今年11月初记者来到了这家医院，见到了心外科重症监护室主任于玲范教授。作为科室的主管，她组织并亲自参与了对翁文辉的治疗。
于玲范说，这个患者我们付出了百分之二百的努力，我们医院进行了调查，我们最后连收费几分钱的都给他查到了，我们不但没有多收，还漏收了130多万。
去世后还有化验单是打错了
病人去世两天后为什么还会有化验单呢？对此于玲范给了这样的解释：这个日期写错了，化验室那边打错了。
住院收费单上出现的患者严重过敏的氨茶碱，医院究竟有没有给患者使用过呢？
于玲范说，输入微机的人把它给打错了，是别人的打在他身上了，并没有给这个病人用上。
于玲范主任告诉记者，翁家曾经就医药费问题向医院正式提出过交涉，8月中旬医院为此还专门成立了一个调查组。记者在医院采访了调查组的负责人———医院党委副书记兼纪检委书记杨慧。
分管医疗副院长称不了解情况
杨慧说，我们二附院是一所人民的医院、一所农民的医院，用过去的话来讲，就是一所贫下中农的医院，为患者所想，急患者所急，从来不用自己的特权去索取自己身外的任何利益。
但当记者问，这位病人住院期间，被病房收取的费用有130多万，假如是一位贫下中农的病人应该被收取多少钱呢？
杨慧说，那你得问主管部门的领导，我不清楚。
记者向医院提出，希望采访一位懂医疗并了解这起纠纷情况的负责人，医院连续三次安排了分管医疗的副院长谭文华。
谭文华讲，我不清楚这个事情，具体情况我不了解，我没有参与这个事情。
专家解读
一天输液八万毫升病人早死了
为了进一步了解事情的真相，记者联系了北京的多位有关专业人士进行解答。在被各家大医院的医生和专家一一拒绝后，才联系到一位愿意接受采访的专家。刚从水利部总医院副院长的岗位上退休的心脏外科专家马育光。马育光曾经在北大人民医院工作多年，并且长期从事医疗管理工作。
马育光说，一个病人在67天左右的时间耗资这么巨大我觉得非常惊讶。67天左右，耗资550万，我觉得这个是创造了中国之最。
北京是一个高消费地区，根据卫生部有关规定，我们收费应该是比较合理才对，在北京三甲医院抢救比较重的病人每天耗资在三千四千是可以理解的，我算了一下账，这个病人平均每天交八万多，这是绝对不能理解的。
当记者问：“我们看到7月30日在病人身上用的液体量近80000毫升，这从专业角度该怎样解释？”
马育光说，实际上我不相信一天可以给病人输好几万毫升的液体，根据我们检查有时候有半个小时甚至有七八百毫升液体输进去，平均这样输进去的话，这样一个老人的心肺功能是绝对承受不了的，如果要输，这病人早死了，所以我觉得这只能说是为了弥补金钱的差数、差额所伪造的一些材料。 |
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