江苏调整243个医疗服务项目及价格

　　金陵晚报记者　王国俊金陵晚报报道看一个病按说只要挂号一次，但如果牵涉到两个以上的科室，那么你很可能要重复挂号。今后这样的情况将会改变。日前，《省物价局、省卫生厅关于新增、完善部分医疗服务项目及价格的通知》发布，从2007年1月1日起，江苏有243项医疗服务项目开始调整。

　　调整的多为常见项目

　　据悉，前年我省进行了医疗服务价格改革，不仅把原先的7000多个项目归并为3916项，而且大幅降低了大型医疗仪器的检查费，降幅近半，给许多患者带来了实惠。此次调整的医疗服务项目就是对此进行的补充与完善。具体到这些项目中，许多都比较常见。例如乳管镜检查（含活检、图文诊断报告），每例价格为260元；细菌性阴道炎检查（包括唾液酸苷酶、白细胞酯酶、过氧化氢浓度）每项收费为13元。像肠造瘘口切开术这种简单常见的手术，三类医院每次价格为400元；手指骨折夹板外固定术含整复固定（包括复查调整），每个手指收费为30元。甚至还包括一些设备费用也进行了定价，如氩气刀治疗加收每次100元等。至于清创、体检、婴儿游泳等项目，有的进行了细化收费，有的重新定价，还有些则由各市制定价格。例如婴儿游泳，南京不久前制定的价格就为最高50元，比此前一些医院开展此项目的价格要低。此外，这次对体检项目也做出了新规定。传统的体检项目比较单一，新增的医疗服务项目很多是关于健康检查。比如健康状况评定：含人体8种微量元素测评、免疫功能评定、脏器功能评定和医疗保健建议，一次收费为300元。同时将体检人群细分，按不同人群制定收费。比如大学生体检内容为内科、外科、肝功能检查等，每次收费为20元，而中小学体检的收费价格由各市制定。南京日前的规定是中小学生体检收费为7元钱。

　　部分医疗项目价格降低

　　有关人士告诉记者，部分项目确定的价格比以前要低，有一些改变了计价方式，还有一些将原有项目进行了细化。举例来说，一个外伤病人被送入院后，往往要清创处理，按照原来的定价，大清创、中清创、小清创一般价格为70元、60元、50元等，但现在调整的每次收费则依次是30元、20元和10元，明显降低。此外还有一些更人性化的设置。比如以前看一个病，如果涉及到两个科室，那么可能要挂两次号。但这次明确规定，如果“门诊患者一次为诊断一种疾病，涉及两个以上科室的，当日只收一次挂号费和诊查费。”避免了重复挂号的麻烦和支出。

　　新增项目成本为直接成本

　　按照此次出台的规定，新增医疗服务项目成本为直接成本，包括操作人员经费、医疗仪器设备折旧及维修费、特殊医用材料直接消耗（多次使用的，应按使用次数分摊），不包括公务费、房屋折旧、管理费。其中新增检验类项目成本，医院未提供购买医疗仪器票据及购买协议（合同）原件的，应扣除医疗仪器设备折旧及维修费。这份通知还对老百姓比较关心的一些医疗服务项目做出了具体规定。精神病护理费问题，精神病患者住院期间患有其它疾病需护理的，可按《江苏省医疗机构护理收费规范（试行）》的规定收取级别护理费，否则，不得向精神病患者同时收取精神病护理费和级别护理费；层流洁净病房、监护病房、特需病房等床位费不得加收病房降温取暖费；同一检验项目，价格因检验方法而有差异的，应先行告知，由病患者及其家属自愿选择检验方法。有关人士表示，对于新增医疗服务项目的价格认定，是在认真进行调查和相关成本测算基础上做出的。而对于这些新增医疗服务项目价格的管理办法也进行了改革，省有关部门组织有关专家对申报新增医疗服务项目认定后，下发全省统一的项目编码（包括特殊医用材料编码），试行期为两年。据了解，试行期间国家有新规定的，按国家规定执行。

　　各大医院已开始执行

　　去年12月底，各相关医院接到这份通知后，就组织了研究学习，并按照规定，从2007年1月1日起执行。记者在一家大医院采访时发现，这家医院的网络收费系统已经进行了调整，新增的医疗服务项目进入了医院的收费库，不少原有的医疗服务项目也进行了调整。在一楼大厅的电子查询系统查找后，新增的医疗服务项目位列其中，如“射频热凝术”价格为1200元，“肠外营养配置”价格为40元。部分患者已经感觉到了价格的变化。“这次价格变动对患者考虑得还是比较多的，特别是清创、体检等一些常用项目，感觉到了降价带来的实惠，还有些项目在计价方式上进行了改变，设置得更加合理了。”部分患者表示，对于一些新增的项目，由于接触的比较少，还没有特别多的感受。