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异地就医医疗费按实际发生费用结算

  早报讯(记者康云)来自省医保中心的消息,我省将进一步规范全省医疗保险联网异地就医医疗费用稽核结算管理行为,异地就医医疗费用的稽核、结算统一在全省联网软件上进行,各统筹区可采取参保地医保经办机构自行初(终)审方式或委托就医地医保经办机构初(终)审方式。

根据规定,异地购药费用、异地普通门诊及门诊特殊病种的医疗费用均按实际发生的费用结算,异地参保人员转入福州市区联网定点医疗机构住院的医疗费用力争实现按(普通病种及特定病种)定额结算,在其他统筹区联网定点医疗机构住院的医疗费用暂按项目结算。福州市区内异地医疗费用统一由省医保中心与定点机构统一结算付款。

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