《瞭望》文章：部分地区血吸虫疫情形势仍然严峻，部分患病群众生活困苦
四川省德阳市罗江县花龙村村民文明科，在破旧的房屋前见到《瞭望》新闻周刊记者时，手脚不停颤抖，形容枯槁，反应迟缓。
文明科妻子周玉芳拿着丈夫过去的照片讲述着不幸：丈夫当年在拉萨贡嘎机场当高射炮炮兵，年年荣获五好战士，1979年入党，退役回乡后任生产队队长。
2001年4月的一天插秧时，丈夫突然感到头痛倒地不起，后来进城医治被确诊为血吸虫病肝水肿。由于长期受血吸虫病折磨，文明科已失去劳动能力及表达能力。
患病之后，原本收入不高的文明科一家很快陷入赤贫。文明科一家三口，共有一亩九分地，靠周玉芳劳动一年收入2000元，村里每月照顾有60元的低保。在外打零工的儿子，为父亲寄钱治病，33岁还未成家。为控制病情，文明科每天服用乙肝解毒胶囊，每月需要药费500元。现在全家已向亲友借债6000元。
文明科家中，家徒四壁，屋内只有简单家具。在厨房，记者看到锅里装的是昨天的剩菜剩饭。周玉芳说，日子过得艰难，丈夫不想拖累家人曾两次自杀但都被及时阻止，为此自己常常以泪洗面。
花龙村村支书王元富说，在村里，文明科的遭遇并不是最悲惨的，血吸虫病造成家破人亡的状况在疫区并不鲜见。
血吸虫病在我国长江流域及其以南地区流行，是一种人畜共患的传染病，主要通过钉螺传播。血吸虫病严重患者将因部分人体器官衰竭而死亡。
花龙村曾是四川血吸虫病灾情严重的流行村，过去80%的村民都患有血吸虫病，近年随着国家加大投入进行防治，感染率不断下降，但是发病率仍徘徊在30%左右。罗江县水务局副局长李先全说，在罗江县89个村中，花龙村是利用水利建设强化血吸虫病防治的惟一试点村。从2002年开始，整村总共投入170万元，完成了大部分农田渠系工程硬化，花龙村的条件在疫区还是比较好的。
《瞭望》新闻周刊记者2006年来在长江流域血吸虫病疫情发生的重灾区调研了解到，目前灾区血吸虫疫情形势严峻，部分患病群众为治疗病痛举债度日，生活困苦，亟待得到有效救助。
血吸虫病反弹现象突出
“过去在毛主席号召下，疫区发动群众利用‘人海’战术消灭钉螺，曾经使血吸虫病大面积流行的状况有所改善，近些年由于条件的改变，血防工作在基层难以开展，疫区流行病反弹的隐患一直是我们的心病。”罗江县白马关镇副镇长易延锋告诉《瞭望》新闻周刊。
白马关镇二酉村是罗江县重点监控村，2003年血吸虫病突然在这个有1700人的村里爆发流行，1月之内发现有7例急性血吸虫病人。
在二酉村，记者看到在田间地头干农活的都是老人与妇女。二酉村村支部书记姚显荣说，血防工程很少能找到全劳力，现在留在村里的青壮劳力很少，年轻人大都是为了避血吸虫，外出可以赚钱又可以不染病。全村3200亩耕地1/5有螺，每年都要春秋两季投劳灭螺，每年需要6万元投入才能达到控制标准。村里无钱，我们一部分是打欠条给村民结算工费的。
这种情况具有一定的普遍性，从而也使得防治血吸虫病更为困难。2006年4月卫生部的一份材料称，我国血吸虫病的形势严峻，主要体现在：
——钉螺面积有所上升。2004年全国共有钉螺面积38.5亿平方米，较2003年增加了1.56%；2005年全国新发现钉螺面积1058万平方米，较2004年增加了0.44%。尽管2004年至2005年有9个县新达到传播控制标准、有4个县新达到传播阻断标准，但也有一些已经达到传播控制和传播阻断的地区出现了疫情反复。究其原因，与当地达标后放松了防治工作，以及一些地区防治经费和项目得不到落实有关。
——传染源没有得到有效控制。首先是动物传染源数量大，养殖方式多是散养，对环境污染非常大。据不完全统计，7省血吸虫病疫区约有150万头散养的肉牛和耕牛。由于缺乏有效的管理和治疗，反复污染洲滩，反复感染，形成恶性循环。其次是人的粪便缺乏有效管理。疫区农村改厕率不高，水上作业的流动人群粪便随便排泄到水中，对环境影响也比较大。
缺人缺资金是防治大难题
罗江县白马关镇副镇长易延锋说，搞血防工作，需要大规模的血防义务人员协同作战，农村税费改革后，取消卫生提留款和义务工，现在招血防义务工，给的钱少根本没人干。每到查螺灭螺季节，我们就要到处求爷爷告奶奶找人。这么大的查、灭工作，缺人少物只能应付了事，效果就可想而知。
《瞭望》新闻周刊在重点疫区调研发现，现在血吸虫病防治的外部环境比过去变得更为复杂，缺人缺资金是基层防治的最大难题。
——基层专业队伍短缺。作为我国血吸虫病最严重的湖南省，目前血吸虫病人占全国血吸虫病人数的25%。湖南省血吸虫病防治研究所所长李岳生博士说，湖南全省血防工作人员3800人，大部分集中在城市，在53个乡级基层血防站工作的都是“赤脚医生”等土专家，工资待遇低，大学生们大都不愿到基层去。
专业队伍的稳定也成了问题。重点疫区四川省眉山市东坡区慢性血吸虫病人占全省总数的40%。东坡区血防站站长万学祥说，该站现有在职职工55人，区财政拨款50万元，而全年全站职工的工资、养老保险等就要支付近80万元。基层队伍工资不保，工作何以开展？
——缺少资金使得一些血防工程的质量难以得到有效保障。湖南省株洲白石港水利血防工程同属于国家水利血防综合治理三大试点工程之一，由于面临配套资金压力，他们采取的做法是：整合其他项目满足血防需要，将下游城市堤防投资的部分转入“防洪工程”；将胜利港支流工程部分转入“优质稻工程”；为节约资金，衬渠硬化只高出无螺线上一米，而不是按设计标准护至渠顶；原设计取土点很远，改为就地取土。基层工作人员说，减质减量必然使工程难以达到设计标准，将直接影响防治工作取得理想效果，一些区段可能会造成国家无效投入。
——群众意识淡薄也使基层防治工作开展艰难。罗江县二酉村村支部书记姚显荣说，二酉村每年组织村民吃预防药（吡喹酮），这项工作有时需要强制手段才得以展开，因为这种药对肝脏有影响，一些百姓不愿意服用。
需要调整防治投入配套比例
《瞭望》新闻周刊调查发现，出现上述问题的一个很重要原因就是投入问题。只要资金有保证，工作到位，血吸虫防治就能取得预期效果。
在罗江县惟一的水利血防工程试点村文星镇花龙村，村支书王元富说，2002年，全村三级筹资约170万元，完成80%水渠硬化工作。通过三年时间，现在水利效益明显，不仅降低虫病隐患，原来的旱地也变成良田。2000年我们村人均收入1680元，为全县最低水平，2005年收入3300元，达到平均水平，经济、卫生和生活环境有了改善。
但目前面临的问题是，血吸虫病重点疫区基本上都是落后地区，地方财政困难。近年来虽然国家每年投入不少资金进行防控，由于许多地方的配套资金难以跟进，落实效果并不理想。
早在几年前，国家就批准罗江县投入1120万元的血防项目规划，根据投入比例，2005年11月，350万元的中央资金拨付到罗江县，但目前工程迟迟未能开工。
罗江县水务局副局长李先全告诉记者，根据现有国家投资政策，河流综合治理水利血防项目投资，中央补助和地方配套的比例为3:7。由于经济条件有限，出大头的省、市地方资金很难配套，项目无法实施，已到位的350万元国家拨款只能在银行里睡大觉。罗江县经济欠发达，每年可支付财政8000万元，属于“吃饭财政”。
四川省水利厅规划计划处副处长阮贵安说，现在地方的积极性很高，但是四川省水利血防项目实施县（区、市）大多为经济不发达地区，财力有限，无法按比例落实项目配套资金。因此，项目的中央投资虽然按时下达，但是由于地方配套资金的缺口较大，常使项目难以正常、顺利进行。
《瞭望》新闻周刊了解到，全国水利血防综合治理三大试点工程均因配套资金问题陷入工程困境。湖北省阳新县富水中下游灭螺治理工程，立项批准总投资为1.88亿元，从2004年度开始实施，工程全长34.43公里。目前工程的计划建设期限已到，工程完成不足16公里。阳新县为革命老区，属国家级贫困县，自筹配套资金非常困难，三年来虽经多方发动干部群众及社会各界人士捐资，也只筹集1000余万元。目前仍有近半建设资金尚未到位。江西省玉山县七一灌区水利血防工程的配套资金相当于玉山县一年的财政收入，玉山县无力解决配套资金，因此七一灌区水利血防工程的实施只能根据已到位的中央投资金额，完成钉螺密度最大的标段建设。
湖南省血吸虫病防治研究所所长李岳生认为，水利血防项目地方配套资金不落实，对水利血防工作的顺利实施有较大的影响，最终将使水利血防投资效益不能发挥。国家应在相关政策上作出适当调整。对中西部欠发达地区的扶持力度应重点加大。
长江水利委员会规计局计划统计处处长刘联兵建议，水利血防综合治理项目中央与地方投资比例应调整到一般水利工程1:1的投资比例。在重点贫困地区应根据情况给予特别支持。
在此基础上，有关专家还建议，要搞好水利与血防工程的结合，增加地方水利血防资金投入。可将水利血防纳入新农村建设大水利的内容之中，水利工程与水利血防工程同步设计、同步建设；要完善管理制度，将建设资金优先投向重疫区，进一步加强水利、血防管理部门间的沟通和协调，加强工程质量管理和监督，切实做到治理一片、成功一片、巩固一片。（文/《瞭望》新闻周刊记者文贻炜王圣志 杨希伟）
(责任编辑：赵健)
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