智残者80%因缺碘造成

　　近日，卫生部发布《实现2010年消除碘缺乏病目标行动方案》披露，目前，全国尚有7个省、自治区、直辖市未实现消除碘缺乏病目标，还有7个省、自治区处于基本实现消除碘缺乏病目标阶段，主要分布在我国中西部地区，防治工作难度较大。

特别是一些原盐产区、少数民族地区和边远贫困山区，由于受自然环境、经济、文化及生活习俗等因素影响，碘盐覆盖率长期处于较低水平，人们仍然遭受缺碘危害，局部地区已出现了地方性克汀病病例。

　　我国现有智力残疾人1017万名

　　卫生部有关专家在接受记者采访时介绍，碘缺乏病是世界性疾病，全球有110个国家共16亿人生活在缺碘地区，每年因缺碘造成死胎3万人，新生儿智力和身体发育障碍12万人，地方性甲状腺肿大5.66亿人，克汀病人600万以上，脑功能受损高达3亿人。我国是世界上碘缺乏危害最严重的国家之一，原病区人口达4.25亿，约占世界病区人口的40%，亚洲病区人口的60%。目前，我国仍有700万地方性甲状腺肿大病人和19万克汀病病人，14岁以下的智力残疾儿童有539万人。

　　碘在人体内的生理作用是通过合成甲状腺素实现的，甲状腺素是机体最重要的激素之一，主要生理作用有：维持机体能量代谢和产生热能；促进体格发育；促进脑的生长发育和对垂体的支持作用。某些疾病如遗传性疾病、先天代谢异常、近亲结婚、产程损伤和后天疾病所引起的大脑损伤以及碘缺乏都可以导致智力残疾，其中以碘缺乏为最常见原因。我国现有智力残疾人1017万，其中80%以上是因缺碘造成，如不采取防治措施，每年还将有数量相当可观的智残儿出生。

　　我国政府相继颁布了《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》、《食盐专营办法》，并制定了一系列卫生标准和技术方案。从1996年起，在全国范围实施了全民食盐加碘为主的综合防治措施；到2000年，全国总体上达到消除碘缺乏病指标，消除碘缺乏病工作进入了持续和稳步发展阶段。近年来，一些已经实现或基本实现消除碘缺乏病目标的地区，由于重视不够、疏于防范、淡化管理，防治工作出现滑坡，出现碘缺乏病病情反弹趋势。2004年，卫生部等部门制定的《全国重点地方病防治规划（2004～2010年）》提出，到2010年全国各省、自治区、直辖市及95%以上的县（市）实现消除碘缺乏病的目标。

　　婴幼儿补碘可使智力发育达到正常水平

　　据2005年全国碘缺乏病流行病学调查，我国居民合格碘盐食用率达到90.2%，儿童甲肿率已降至5%，这两项重要指标均已达到国际消除碘缺乏病的标准。2002年，全国碘缺乏病监测机构在11个省份中开展了儿童智商调查显示，大部分省份儿童平均智商在100以下。根据研究结果估算，在防治前，我国病区出生和生活的学龄儿童智力较正常人低约10至11个百分点。2005年全国碘缺乏病监测显示，我国儿童平均智商为103.5，已处于正常水平，表明这一威胁我国达数千年之久的因碘缺乏而造成下一代脑发育不良的危险性已降至历史最低水平。北京、上海和浙江等省市的儿童平均智商在110以上，高智商所占比例明显增加。

　　人类脑发育的90%是在胎儿、新生儿和婴幼儿时期完成，这段时期碘和甲状腺激素对脑细胞的发育和增生起着决定性的作用，是一生中补碘的最有效时期，缺碘对绝大部分人造成智力发育未达到最佳水平。世界上大范围调查显示，补碘后出生的儿童，智商明显高于未补碘的儿童，可明显改善儿童的智力发育，即智力发育达到了应该有的正常水平。但是，认为补碘可无限制地提高儿童智力水平，这种说法是缺乏科学根据的。补碘可以提高儿童智力水平，指的是在胎儿和婴幼儿期补充足够的碘使他们的智力发育得以正常进行。如果错过这个时期补碘，再想提高他们的智商可能性很小。

　　人体中的碘有80%至90%来自食物

　　北京食品研究所高级工程师刘诚在接受本报记者采访时表示，每人每天碘的摄入量在100至1000微克之间都是安全的。按照目前我国食盐加碘量计算，每人每天补碘量约200微克，人体中的碘有80%至90%来自食物，10%至20%通过饮水获得，5%的碘来自空气。食用加碘盐是目前国际医学界普遍接受的安全补碘方式,因加碘食盐中的碘酸钾在受热、光照后极易散发，应贮存于阴凉处，烹调时菜肴近熟时加入，留住食盐中的碘。

　　海带是最富碘的食品，干海带含碘量是同等重量加碘盐的10多倍，每月吃一两次即可满足碘的需要，其它的海鱼、海藻类及瘦肉、家禽、乳制品含碘量也比较丰富。这些食物不但可提供丰富的碘，而且可保证蛋白质、脂肪、钙、铁等无机盐和微量元素的供给。大多数陆地植物的碘含量都较低，平均每公斤不超过1毫克，只有菠菜和芹菜的碘含量较高，每公斤可达到1.64毫克和1.6毫克。除一些极端的临床病例外，不宜使用其它碘剂进行补碘，以免引起中毒。

　　沿海地区的居民也不应忽视补碘

　　特别需要强调的是，我国东部沿海产盐区非碘盐、工业盐冲击碘盐市场情况时有发生，比如海南、浙江、福建等省沿海地区大量的盐田和小盐厂生产的非碘盐、劣质盐严重冲击合格碘盐市场。近年来，部分达标地区的防治效果出现了一定的反弹和波动。2004和2005年的碘盐监测发现，广东、河北、广西等已达标省份的非碘盐率又有上升，占到居民食用盐的20.1%至11.9%。广东碘盐普及率出现下降趋势，2005年碘盐覆盖率仅为79.9%，为全国倒数第四，全省只有60.5%的县、市、区居民合格碘盐食用率达到90%。2005年全国碘缺乏病流行病学调查表明，广东8岁至10岁儿童智商是101.1，低于全国平均水平。

　　有些人认为，沿海地区居民经常食用海盐和海鲜就不会缺碘，实际上海盐和除了海带以外的普通海产品含碘量远远达不到人体正常的生理需求量。海盐是用海水晒制而成，虽然海水相对于陆地淡水含碘比较丰富，但含碘量只有十亿分之五十。据有关文献记载，每1000克海鱼含碘200微克左右，每天至少吃750克才能保证人体正常需碘量150微克，这种食用量对于绝大多数人来说则完全做不到。另外，沿海及珠江三角洲地区的自来水经测定，含碘量很低，大约只有1.3微克/升。