参保人员门诊费有望减轻 200家医院网上监控

　　参保人员在定点医疗机构看病，门诊部门医疗费用有望降低。市劳动保障局昨天通报2006-2007年工作时介绍，年底前本市194家二级以上定点医院首先要实现门诊费用明细上传，医疗费负担过重问题将在门诊看病上得到进一步解决。

　　门诊看病费用有望回落

　　在介绍2007年医保制度改革时，市劳动保障局局长张欣庆说“参加医疗保险职工看病时的自费负担很重，今年将在门诊看病上进一步减轻个人医疗费负担问题。”年底前，将首先完成全市194家二级以上定点医疗机构门诊医疗费用信息上传,以有效控制近几年医院门诊费用增速过快的现象。

　　医保中心副主任范样改介绍，目前住院费用已采用电子明细方式，使其控制在医疗费用的30%以内。有关部门发现，在医院看病报销的费用迅速转移到了门诊看病上。医院门诊费从过去占总体的20%多上升到49%。

　　市劳动保障局决定今年启动门诊看病医保制度改革。范样改说：“我们要求医院把门诊信息通过上传到网上，谁去看病、花了哪些钱、用的什么药，都要有准确的电子明细。”以往门诊费用由个人和医院结清，再拿医院的单据回街道报销。医院对参保人员过度支出的药品、检查、治疗，监督部门很难一一查证。据了解，医院门诊违规主要体现在“大处方”问题上，如同一类别的感冒药品开好几种，到医院看感冒能花一千多元。

　　失业保险金、低保金与最低工资拉开距离

　　今年，市劳动保障局将完善失业保险标准调整机制，理顺失业保险标准、低保标准和最低工资标准之间的关系，该做法的目的是使失业保险与促进就业联动。

　　就业处有关负责人说：“我们将改变失业保险金按最低工资标准的比例上涨的方式，从新核定基数，低保金和失业金将与最低工资拉开距离。让两者在增长幅度上慢一点，最低工资上涨快一点。”据了解，目前城镇低保金每月310元，失业保险金为每月392元至501元，最低工资为每月640元。城镇无保障老人将最先参加医保。今年，北京将启动城镇在校学生、学龄前婴幼儿和城镇无保障老年人参加医疗保险试点。最先启动城镇无保障的老年人的医疗保险,主要方式是“个人出一点，政府拿一点”，由街道社保所来为老人参保和缴费。该政策将惠及25万城镇无保障老人。学生参保将涉及到约200万中小学生和婴幼儿，原则上是个人和家庭缴费，此外政府对部分特困家庭采取救助。一老一小的医疗保险主要针对门诊大病和住院医疗费用。目前方案已制定出台，并向市政府报批，预计第一季度能出台。