全市医院将实行门诊病历“一本通”

　　在昨天（29日）的新闻发布会上，市卫生局新闻发言人邓小虹表示，今年起将推行分时预约挂号。此外，今年将规范病历管理；新城也将有大型区域医疗中心，最大程度地方便市民就医。

　　牙科将推行预约挂号

　　今年起，牙病、孕妇等需要复诊的患者不用起早“抢”号，您能按与医生约好的时间来就医。

　　有人用“披星戴月”形容大医院挂号难，尤其是专家更是一号难求。邓小虹表示，医生一般下午时间比较宽裕，北京将在牙病、妇产科以及术后病人复查等领域推行分时预约挂号，首次就诊时就与医生约好复诊时间，病人掐着“点儿”来就行了。此外，为方便上班族就医，北京的医院今年将在周末增加专家门诊，请离退休老专家出诊，社区医院也将延长服务时间。

　　全市门诊病历将统一

　　据悉，今后患者到任何医院看病时只需拿着统一印刷、统一格式的一本门诊病历即可，不用重复购置。而现在门诊病历本上的医疗广告也将被公益广告所代替。据了解，目前本市各大医院使用的基本都是简易门诊病历，而患者对五角钱一本的门诊病历也不太在意，有的一人就有七八个病历小本。在全市医院门诊实行“一本通”不仅方便患者，更有利于医院对门诊医疗质量进行监控。

　　据邓小虹介绍，目前市卫生局已对全市门诊病历情况进行全面调查，预计“一本通”在两个月内会在全市医院推行。考虑到各医院现在都有一定数量的病历小本库存，为避免浪费，今年年底前都为过渡期，“一本通”和旧病历小本同时使用，逐步替换。

　　“一本通”价格一元左右

　　新的“一本通”会比现在的门诊小本厚一些，价格在一元左右。除了记录患者姓名、年龄、性别、身份证号、药物过敏史等信息外，院方须填写就诊时间、医院、科室、主诉、诊断、用药和医生签名。

　　另据了解，门诊病历“一本通”只是本市加强医疗质量管理、减轻患者负担改革中的一个新举，实现医疗服务付费“一卡通”、查验结果“一单通”将会是下一步目标，从而制止医疗乱收费、杜绝“天价药费”现象。

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　　步行10分钟就能到医院

　　儿童医院最大日门诊量达到7600人次，但只能提供300个车位。协和医院6800人次，只有600个车位。找车位的时间就可能延误抢救时机。邓小虹亮出大医院停车难的问题后也坦言，大医院都在城中心扎堆儿，寸土寸金的地段很难修建停车场、停车楼。

　　“财政加大投入增加救护车”，市财政局副局长徐熙接过话茬儿，他透露，50年来北京首次在财政预算中将交通作为单独一类出现。此外，财政还将投入建设社区医院，2010年前，市民步行10至15分钟就能找到医疗机构。

　　新城将建大型医疗中心

　　住在天通苑、亦庄开发区的居民患病不用来城里，在辖区内就能找到三级医院水平的机构。邓小虹透露，北京将调整医疗资源配置，在新城和远郊区县建立区域医疗中心。

　　据悉，北京将按照每30万人至50万人拥有一家综合医疗机构的标准在新城和远郊区县建立区域诊疗中心。这些医疗中心在现有医院基础上整合，把区医院和县医院提升到三级医院水平。

　　医疗服务收费不能再涨

　　“现有医疗收费水平要控制住，不能再往上涨。”邓小虹态度很明确。北京现行的单病种付费将按照病人年龄、并发症等因素细化分组，同为阑尾炎患者，对于18岁的年轻人和80岁的老人，医保中心给定点医疗机构的支付额度有所不同。“这就意味着，医院不会因为老年人治疗成本高而将其拒之门外。北京现行的单病种收费只考虑疾病诊断治疗，但一个病不同年龄的患者就诊的费用相差很多，老年人由于糖尿病等并发症多，手术费用高，医疗机构容易出现推诿搪塞。”邓小虹坦言，现行的单病种付费制度不尽合理。她透露，今年将在部分大型医院试点，在单病种付费制度中根据年龄、并发症等多种因素将患者分组。医保中心根据病人所属“组”支付给医院不同的医疗费用，不再实施“一刀切”。

　　“目前收费水平要控制住，不能再往上涨。”邓小虹表示，将对医疗服务实施总量控制，“不管你用什么药、用什么检查、住多少天院、请什么专家、用什么大夫，反正这么多钱你给我把病治了，医院肯定不会乱花钱。”她同时强调，医保中心给医院的支付额度不是恒定的，医保金收缴的多，给医院支付的就多。