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代表委员关注社区卫生服务中心医疗水平 社区医院应避免“全科不全”

  第二部分

  聚焦

  “全科医师队伍的数量、质量有待进一步提高,这是社区卫生发展的关键。”市政协委员张旗在《关于社区卫生综合改革若干问题的建议》中指出。记者在采访中了解到,“全科不全”仍旧是许多医疗卫生服务中心难以让市民放心的重要原因。

对此,两会中,人大代表和政协委员们指出,全科医生应该规范化培养。

  本报记者 张彩平 高玲 王婧

  聚焦1

  全科医生数量远达不到需要

  “尽管诊查费用降低了,服务质量好了,但是目前来看原本喜欢去二、三级医院的病人,尤其是中青年及儿童,往往不会因为诊查费的减免就转向社区卫生服务中心。”市政协委员张旗指出。

  张旗委员认为,本市的公共卫生服务项目大幅度拓展,不少公共卫生服务如慢性病管理、健康教育、健康管理和健康责任制的落实等,都大量需要全科医生参与服务,按照国外标准和国内普通标准测算,全科医生的数量都存在不足。“更值得注意的是,无论是在职培养和通过卫生部考试取得全科医生岗位资格的医生,在临床和公共卫生规范服务技能上还存在先天缺陷。”张旗委员说。

  张旗委员经过调查发现,目前全科医生培养一没有经验,二缺乏师资,三缺少政策和资金支持,专科医生与全科医生准入条件缺乏层次,而待遇、前景有优势也影响全科医生队伍的建立和稳定。对此,张旗委员建议,“全科医生岗位培训只能在一定程度上改变医生的技能和态度,而规范化培养才是全科医生培养的必经渠道,应充分考虑全科医生诊疗的特点,针对社区卫生服务的常见病症、首诊识别技能、传统诊疗革新性进展、先进诊疗技术适应症等方面进行系统化培训,同时建议组织继续教育学科体系和课程体系,以规范化培养全科医生。”

  聚焦2

  三级医院应定期派专家下社区

  两会期间,市政协委员曹正文提交了《完善社区卫生中心的几条举措》的提案,建议二级医院、三级医院定期向社区卫生中心派专家。

  曹正文委员走访了上海多家社区卫生中心,发现上海社区卫生中心对患者的服务态度非常好,原因在于社区卫生中心制定医生奖金制度与病人满意率挂钩,他表示这是一大优点,值得推广。

  曹正文发现,很多患者认为社区卫生中心的医生质量仍然达不到二级医院、三级医院的水平,是他们最不愿前往社区卫生中心的原因,因此在提案中建议:二级医院、三级医院要定期选派业务骨干去社区卫生中心为患者看病,加强社区卫生中心的医疗能力,提高社区卫生中心的医疗质量。

  同时,曹正文还建议,进一步降低全市的药价水平,在用药方面,进一步齐全社区卫生中心的药品品种。

  聚焦3

  全科医生应与患者交朋友

  市人大代表张伟玉认为,社区卫生中心最重要的,还是要有一大批受百姓信任的全科医生,因此全科医生应该与患者交朋友,不仅要教授患者一些医学常识,还应与他们多交流,取得患者的信任。

  张伟玉代表认为,引导市民到社区卫生中心看病,首先要教会百姓做一个聪明的病人,即小毛小病到候诊时间短、能与你充分交流的社区卫生中心或社区卫生站点;诊断明确的慢性病,可到居家附近的社区卫生中心开药;与社区的全科医生加强联系,交几个对自己健康知根知底的医生朋友;一旦得了疑难重症,可通过正规渠道了解、掌握准确的医疗信息后就诊,以免走弯路。

  “目前,社区卫生中心受百姓信赖,不仅仅靠价格引导和硬件建设,最重要的还是靠软件,即社区卫生中心全科医生的水平、社区卫生中心全科医生的业务技能和水平,直接影响到社区卫生中心对百姓是否有吸引力。”张伟玉认为,“社区卫生中心的医务人员才是培养全科医生的基本队伍。”

  社区卫生中心的医务人员都有一定的工作经验,目前的任务是尽快掌握全科医生的技能,他们主要是在不需住院、不需复杂设备、不需特殊护理的条件下要完成以下任务:诊治常见的小伤小病;持续治疗和随诊某些需长期疗养的慢性病;对急重症作初步判断,介绍分科,并作初步处理与建议。

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