今年医疗“减负”津城出实招

　　按照“老百姓标准”提高医疗卫生服务能力、水平和质量，努力降低群众医疗负担，是卫生局2007年对百姓作出的承诺。记者昨日从市卫生局获悉，今年本市将进一步优化卫生资源配置，改扩建儿童医院、肿瘤医院、胸科医院等9家医院；缩短平均住院日天数，三级医院平均住院日不超过14天；制定手术分级管理规范，推行手术分级管理制度；进一步推行营养膳食配餐和取消陪伴制度；对于流感、乙肝、艾滋病等重点传染病以及高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病，今年将加强预防，保证一级疫苗接种率达到95％以上。

　　全面推行手术分级制

　　今年，卫生部门将增强医疗准入透明度，完善医疗信息公示制度，开展医院诚信服务评价，拓宽社会和群众监督渠道。实施临床路径管理，对临床路径管理工作进行专项督察，并向社会公示检查结果。同时，制定手术分级管理规范，全面推行手术分级管理制度。据了解，实施手术分级，就是把手术进行分级分类，由医院根据手术的难易程度来安排不同级别的医生做手术，以确保手术的安全。同时，合理利用专家的资源，来体现医疗服务的公平性。

　　缩短平均住院日天数

　　继续实行医药费用“三控制”措施。搞好部分单病种费用控制，缩短平均住院日天数，三级医疗机构平均住院日不超过14天，中医医疗机构平均住院日不超过21天，从而降低医疗成本，减少患者医疗负担，控制医疗费用不合理增长。进一步深化医疗机构药品采购管理改革，完善药品集中采购制度，全面推行医疗机构药品网上集中采购，增加药品采购工作透明度，降低药品采购成本。

　　公共卫生服务政府购买

　　自今年起，实施政府购买公共卫生服务，由社区卫生服务机构无偿为居民提供政府核定的慢性病管理、一类疫苗预防接种、传染病防治等18项公共卫生服务项目。在塘沽区、和平区、河西区实行“收支两条线”管理改革试点，探索社区卫生管理新机制。加强三级医院对社区卫生服务的对口支援，选派副主任医师以上职称的专家到社区卫生服务机构应诊，提高社区卫生服务诊疗水平。

　　本市将创建“平安医院”

　　今年卫生部门将继续在改进医疗服务，提高医疗质量上下工夫，围绕优化医疗执业环境，创建平安医院。据介绍，所谓的平安医院，就是正确引导医院向重质量、重保障、重安全、重服务、重绩效、重法治方向发展。加强医疗安全管理，开展医疗安全专项督察；加强医疗质量管理，充分发挥各专业质量控制中心的作用，做好医疗质量管理工作的指导、检查、督促和信息反馈工作；加强医务人员“三基三严”训练；加强对合理用药工作的监督管理；继续完善医疗机构的监督检查机制，加强对医院的督导和检查工作；加强对医院管理人员的培训教育。进一步完善医院处方综合评估制度，加快实施临床药师制度建设。

　　规范医疗服务行为，坚持“每日清单”“一单通”“五要五不得”“五坚持”“五制止”等服务措施。认真落实《天津市护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》，实施护士人力资源的合理配置，加强护理工作的规范化管理，不断促进护理质量的全面提高。

　　完善医疗机构监督检查机制，以评促管理，进一步加强三级医院评审后的监管；根据《天津市医疗机构医院管理评价指南实施细则（试行）》，完善二级医院评审标准，启动二级医院评审。加强医疗机构校验及医师、护士执业行为的监督管理，优化医疗执业环境。进一步规范临床用血管理，推广自身输血技术，建立输血质量控制和评价制度。严格机构、人员、设备、技术项目准入制度，开展专科医师准入工作，加强大型设备、技术项目准入管理。

　　高校医院将有计划免疫门诊

　　今年，本市将推动计划免疫接种门诊规范化建设，实行预防接种人员持证上岗制。将具备条件的高校医院和诊所扩大为预防接种单位，同时建立以狂犬病疫苗为主的特殊疫苗接种点，确保优质高效狂犬病疫苗接种和伤口的规范化处理，努力控制狂犬病的发生。

　　据介绍，今年本市将提高疫苗有效接种率，保持一类疫苗接种率达到95%以上。进一步加强和规范预防接种单位管理，推动计划免疫接种门诊规范化建设，将具备条件的高校医院和诊所扩大为预防接种单位；建立以狂犬病疫苗为主的特殊疫苗接种点，加强对基层防保人员的教育和培训，实行预防接种人员持证上岗制。将结核病人发现和全程督导化疗管理纳入社区卫生服务，建立有效的专科医院与结核病控制机构双向转诊制度，新涂阳肺结核病人发现率保持在70％以上、治愈率保持在85％以上。

　　加强艾滋病综合监测，努力提高50万重点人群的艾滋病监测工作质量。规范HIV初筛实验室检测行为和对性病门诊的监管。规范艾滋病病人治疗行为和程序。全面推动15岁以上重点人群乙肝疫苗接种，开展乙肝免疫效果评价；巩固甲肝防控成果，保持甲肝发病率在1/10万以下水平。

　　开展慢性非传染性疾病影响期望寿命和生活质量调查研究，建立以社区为基础、以全人群为目标的慢性病预防控制工作模式，提高基层卫生人员慢性病防治工作水平；通过健康教育和健康促进，提高广大群众自身保健知识和技能，形成全社会参与慢性病防治工作的局面；控制慢性病及其危险因素在青少年中的上升趋势；提高糖尿病、精神疾病、意外伤害和乙肝引起肝硬化的“新四病”报告质量，建立和完善高血压、糖尿病病人档案。

　　加强全市精神卫生专业机构建设和精神疾病监测，在社区人群中开展心理干预和行为促进工作。提高疫情报告和疾病监测工作质量，加强对各级医疗机构完成疾病预防控制工作任务的监管，加强医源性感染监测工作。进一步强化对全人群的健康教育工作，充分利用各种宣传教育形式和阵地，向社会普及科学的健康知识和生活方式，提高人民的生活质量。

　　九家医院启动改扩建工程

　　卫生资源调整使本市患者的就医环境大大改善。记者昨天从市卫生局获悉，今年卫生部门将启动中心妇产科医院、南开医院、天津医院、胸科医院、肿瘤医院、五中心医院、儿童医院、东丽医院、港口医院的改扩建工程。同时，完成40个乡镇卫生院基础设施标准化建设。

　　据了解，按照规划，新的中心妇产科医院将和南开医院一起位于长江道和南开三马路的交口，计划建筑面积6万多平方米，设置600张病床；新的南开医院将进一步突出中西医结合特色，并与新的中心妇产科医院相邻，计划建筑面积8万平方米，设置病床800张。在现有院址的基础上进行改扩建的儿童医院，将在改善小患者就诊环境的同时，计划再建设一个停车楼，方便接送患者就诊。

　　在启动新项目的同时，卫生部门还将继续进行医大总医院二期、医大二院二期、中医药研究院、海河医院、一中心医院东院、安定医院等医院的建设，并进一步完善国办医疗机构的人力资源，医用设施、设备等配置标准。