对28个单病种实行限价收费

　　2月9日，省物价局、卫生厅及南京市物价局、卫生局联合发布在宁省属医疗机构部分单病种限价水平。自2007年3月1日起，在宁省属二级以上医院将对28个单病种实行限价收费。

　　看病费用降低5%-10

　　%单眼成熟期白内障囊外摘除加人工晶体植入术，限价4200元；一例腹腔镜胆囊切除术，限价7600元；一例单侧甲状腺腺瘤切除术，限价5250元；一例早期妊娠住院人工流产术，限价2100元……

　　“单病种限价管理在国外早已推行”，省物价局副局长周卫国介绍说，去年我省南京、镇江、南通、泰州等地的一些医疗机构开始试行单病种收费，受到患者的普遍欢迎。

　　周卫国说，这次发布的单病种限价病种主要涉及外科手术类，共计28个单病种，所定标准低于本医院该病种近三年实际平均医疗费用的5%-10%。也就是说，今后凡是符合单病种限价条件的患者，看病费用将比原来降低5%-10%，费用超过单病种限价，超过的部分由医院承担。

　　诊疗服务更为科学和合理

　　实行单病种限价后，诊疗服务质量会不会下降？这是患者和家人最为关心的问题。

　　对此，省卫生厅副厅长黄祖瑚说，实行单病种限价后，各医疗机构必须坚持“合理检查、合理用药、合理治疗”的原则，在明确诊断后，对确定进入单病种限价诊疗的病人，严格按照临床路径提供诊疗服务。住院病人病房床位，按临床路径规定的二等病房床位提供。如果患者选择低等级的病房床位，医院将退还患者多交的费用；如果患者选择更高等级的病房床位，患者还将补交不够的费用。

　　他补充说，单病种限价后降低的看病费用，主要体现在去除不合理用药、检查和医用耗材费用等方面，而不是因此降低诊疗服务质量。一些试点医院的统计数字表明，单病种限价后，病人看病费用中，药占比在30%左右，而单病种限价前，这一比例则高达40%-50%。可见，不合理用药是造成看病贵的“元凶”之一。

　　单病种限价病种还将延伸

　　目前，各医疗机构实行的单病种限价病种主要是外科手术类。周卫国说，今后，单病种限价病种还将延伸到内科，病种数量也要相应增加。

　　南京市卫生局副局长张万进说，南京目前有170多万参加新型合作医疗的农民，还有相当一部分困难群体，怎样将单病种限价的惠民举措与医疗保障群体的切身利益结合起来，是医疗主管部门正在研究的重要课题。

　　不过，省人民医院的有关人士表示，虽然单病种限价对缓解群众“看病难、看病贵”卓有成效，但是每家医院不可能将全部28个单病种限价病种都列入实施计划中，像省人民医院实行单病种限价病种也只有10个。还有，患者付费方式不同，加上医院管理系统复杂，要扩大单病种限价病种的范围，还有不少的路要走。因此，他提醒大家，缓解“看病难、看病贵”的矛盾，不要指望“毕其功于一役”。本报记者李宗长