从全民医保到福利普惠

　　“城镇居民基本医疗保险制度的建立可实现全民医保。广州正在研究相关方案，很快就会开始实施。”参加全国“两会”的全国人大代表、广东省劳动和社会保障厅厅长方潮贵，在抵京后接受记者采访时透露了这一消息。

　　据悉，由劳动和社会保障部、卫生部、国家发改委等部门草拟的《城镇居民基本医疗保险制度试点方案》已上报国务院，很快就会公布。

　　不同于城镇职工医疗保险制度，城镇居民基本医疗保险制度将城镇个体户、无业人员、职工家属、农民工、在校学生等全部纳入到其中，而这些人在以前处于医保的“真空地带”，由于没有单位附属，他们享受不到医疗保险。现在，随着这些医保“边缘人”的纳入，一份覆盖全部城镇居民的医疗保险制度正在建立。加上已有的新型农村合作医疗保险，可以说，不独广州，一个容纳全部国民的真正意义上的“全民医保”时代也将不再是梦想。

　　尽管在医改模式的争论上，至今还没有定论，但全民医保的大方向是毫无疑问的最终目标，因为医保覆盖全体民众，是社会发展的总趋势，是现代政府公共服务职能的体现。要想改革当前的医保体系，逐步迈向这一目标，首先需要在医保的“面”上扩大覆盖率。将非从业的城镇居民和学生儿童、灵活就业人员、进城务工人员等正式纳入新方案的保障范围，可谓是医改迈向全民医保的重要一步，同时也是对当前医保体系“缺乏公平”的民意所指的最直接回应。

　　因而，从医改的角度来考虑，城镇居民基本医疗保险制度的建立，是20多年来医保制度转型的必然结果，唯有此，方能维护被排除在医保范围之外的居民的权利，也才能体现医保制度的公平诉求；而站在社会学的意义上来考虑，全民医保的建立就是政府公共服务职能的回归，政府提供医疗保障，就当不分户籍差别、就业与否，为所有百姓服务，这正是公民社会的要义所在。

　　所有的公民，从本质上来说，都应平等地享受这个国家为其提供的一切服务，医疗保障已经在向这个大方向接近。城镇居民基本医疗保险制度的建立，迈出了关键一步，我们期待着下一步会更加深入，不但城市所有的居民纳入到医保中，而且真正打破城乡界限，不分城里人、农村人，都能充分享受到医疗的保障。

　　医保发出了全民共享的积极信号，这无疑值得肯定。接下来，低保、社保、教育、住房等其他领域能否效仿，令人期待。应当说，进入全民共享福利普惠的公平社会是必然趋势，像“有条件的地方要将农民纳入社保”，“义务教育全免费虽然没有时间表、但已有考虑”，“住房公积金体系首次将农民工纳入到覆盖范围”，这些都预示了全民共享的努力方向，那么当下就该尽可能地缩小城乡差距，以相对的公平视野，来制订公共政策，尽最大可能寻求公共服务覆盖面的全民化、普惠化。

　　当然，全民化的统一考虑，不代表标准上的统一。毕竟，城乡差距是现实存在的，共享是基础，但共享的标准也许不同。因而，只有正视城乡差距、结合当前实际情况的渐进式公平，才能最终换来全民共享的公民社会。