陈凌孚委员：四处“短板”掣肘社区医院发展

　　新华网北京3月6日电（记者周婷玉李柯勇）“目前城市社区卫生服务的现状表明，四处‘短板’是制约我国社区医院发展的主要原因。”民进江苏省主委陈凌孚委员在全国政协十届五次会议上说。

　　温家宝总理在政府工作报告中提出，要优化城市医疗卫生资源配置，重点发展社区卫生服务。

　　陈凌孚说，据卫生部门资料表明，在保证医疗质量的情况下，三级医院65％的门诊病人和77％的住院病人可分流到社区卫生服务机构；同一病种每个门诊病人可省45元，出院病人可省990元。“大力发展社区医院是解决我国百姓看病难、看病贵问题的一个突破口。”陈凌孚说，但我国社区医院自身的发展还需突破四道“关口”。

　　——错位现象严重。1999年制订的《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》明确社区卫生服务应具备健康教育、预防、保健、康复、计生指导等功能，但由于补偿不足，基层医院的“以医养防、重医轻防”现象严重。

　　——软硬件跟不上老百姓的就诊需求。“社区医院建了不少，大医院就诊压力却没减少。大医院‘人满为患’、社区医院患者寥寥。”陈凌孚说，社区医院设备简陋、技术水平落后，难以满足老百姓的健康需求。如江苏现有社区卫生服务人员中本科学历的仅占11.9%，有的社区医院3到5个医护人员却要服务周边上万群众。

　　——社区卫生服务的监管仍有空白，服务安全保障不够。如有的社区医院卖药比药店和大医院还贵。“主要原因是政府投入不足，医院要自负盈亏，药品差价就成了医院主要的收入来源。”陈凌孚说，江苏有40%的社区医院目前尚未列入城镇职工基本医疗保险定点单位。

　　——与大医院、社会有关部门之间的互动机制不健全。各级医院之间缺乏共同的利益协调机制。陈凌孚说，他在调研一家大医院时，发现首诊后转入社区医院治疗的病人一个月内只有3个。“各级医院之间收费标准差异不明显以及病人个人自付差距小，病人在大、小医院间选择时缺乏经济杠杆的调节。”