药品阳光采购只选低价药？

　　药品阳光采购只选低价药？

　　文/记者任珊珊 通讯员陈广泰

　　广东首次推出的医疗机构药品网上限价竞价阳光采购正处于关键阶段，近日却爆出“45家著名药企联名向政府上书”的新闻，药企指阳光采购以降价为目的，“低价药上名优药下”难保医疗质量。

　　昨天下午，广东省卫生厅、省物价局、省政府纠风办等有关部门联合举行座谈会。针对企业代表的种种“担心”和“不解”，阳光采购负责人指出“不少企业根本没有认真研读方案，理解错误”，并表示采购流程还有至关重要的价格谈判尚未举行，而即将进行“人机谈判”的9090种药才是“精华”，有关生产企业现在担心“入围无门”是完全没有必要的。

　　企业大呼：

　　名厂好药应被额外照顾

　　座谈会上，名药企代表同声同气地肯定，阳光采购“公开公正公平”的做法让药商省了不少力气，但又不约而同地抱怨，阳光采购进行至今，自己的“当家药”没有入围，反而一些低价药品早早入围。

　　有人质疑，名厂好药是医疗市场的主流，对于这些药能否给予“额外照顾”？是否都要拿出来竞价，而非直接进行议价？有企业代表坦承，经过国家发改委几轮降价，一些名优药品的利润空间已经非常有限，他建议阳光采购设置竞价门槛时，不要再在这些药品身上“砍一刀”。

　　步长集团代表说，中成药的中标率偏低，该集团三大主要产品的报价已接近历史最低中标价，到现在都没有入围，其中包括治疗心率失常的国内唯一一种中成药。“这样严重影响企业利润和生存。请问挂网采购之后，对于民族工业，纳税大户和对社会贡献大的企业如何有效保护？”

　　广州医药有限公司代表甚至引用钟南山院士的话表示，“降价不能作为唯一目的”。他认为，在解决老百姓看病难、看病贵的问题时，也要关心“如何更安全地治好病”。

　　省物价局：

　　“保护好药”是竞价采购原则

　　省政府纠风办闫宝璋处长表示，有些药企对政策理解片面，并指出，经过竞价议价等环节后的药品价格降幅“连我们也没想到会这么高”。他指出，“留在‘人机谈判’环节的药绝大部分能进来，这些药都是用药量大、比较好的药物，如果都进不来，阳光采购还有什么意义？”

　　广东省物价局物价处陈波处长指出，药品网上限价竞价采购体现三个原则“保护好药，普通药适当降价，保护廉价药”。他也承认，由于广东此次采取的办法在全国属于创新，不少药企为确保入围，存在“价格比拼”的倾向，“今后应该体现医院临床用药的要求和患者的需求，不要只拼价格。”

　　再次重申：

　　只要是好药大多能入围

　　“阳光采购现处于关键阶段，接下来还有两个程序要走。” 广东省卫生厅副厅长张寿生表示企业无需如此着急，希望接下来能够积极应对。

　　针对之前45家药企联名上书的事件，他表示，昨天已和牵头上书的广东省医药行业协会负责人联系，听取对方的意见。对方说，阳光采购没有规定医院回款的时限，认为这样对药企不公平，“但是采购方案里写得明明白白，规定必须在60个工作日内。”张寿生举例说，竞价阶段，有一家企业的药报价只差两毛钱就能入围，如果认真研究，就不可能发生这种情况。

　　他说，剩下的9090个品种规格的药“都是中国最好的药，经过人机谈判，大部分能入围，希望企业不要错失良机。” 针对此前有企业表示“人机谈判阶段药价还要继续降40％”，张寿生直斥为谣言。他说，企业如果有意见，可直接向广东省医药采购服务中心提交书面建议。明年采购时方案将进行修订，届时有关部门还将广泛听取意见。

　　药价水分是这样挤出的

　　广东省医药采购服务中心杨哲副主任昨天解释，社会各界对阳光采购的流程不清楚，因而存有误解。

　　他说，一些质优价廉的老药、低价药，以往因利润微薄而厂家不愿意生产。为此根据《方案》的规定，按照各地医疗机构报送的不限价不竞价目录品种，并经多次专家会议审定，制定了不限价不竞价药品目录，开设“绿色通道”，由生产企业报价后直接挂网提供给医疗机构采购。这部分品种已于去年12月30日共有5395个药品品种进行了报价并挂网。

　　限价竞价药品于今年2月13~14日进行了正式报价（预报价），共有33521个药品。同竞价组3个及3个以上厂家限价竞价品种于2月28日至3月2日进行了三轮竞价，共有22595个品种。采取这种分三轮进行限价竞价的方式，目的是在保护优质药品的同时，尽量挤出药价的“水分”，如药厂在进行完第一轮竞价还未“出局”，将会根据当天的“行情”进行调整，把原本虚高的价格进行再压缩，投入下一轮竞争。最后结果是竞价入围的有13406个品种规格。

　　杨哲说，今年的药品网上阳光采购活动，从竞价结果来看，入围品种总平均降价率为40.39%，其中市场调节价品种的降价率为20.00%。