沪4月1日起“定向转诊” “签约”看病享受优惠

　　上海从4月1日起将正式实施“定向转诊”新规，只要是与社区卫生服务中心签约的市民，可以享受三重优惠。首先是在这家社区卫生服务中心看病可减免7元钱诊查费。其次，在转诊有效期内到二三级医院看病，第一次诊查费可减免50%。

此外，持社区医院转诊单的患者还可享受专门的“绿色通道”，直达二三级医院主治（及以上）医生处接诊。

　　记者为此提前探访，了解“定向转诊”的全过程，社区卫生服务中心、二三级医院是如何送诊、接诊“定向转诊”病人的，体验患者如何享受到从社区到大医院的专门“绿色通道”的便利、及时、优廉。

　　探访

　　早晨07：50南码头社区卫生服务中心

　　家住南码头路的70多岁陆阿婆因患心血管系统毛病常年在这里就诊。凌晨，她突然感到胸闷、气急，心跳不正常。等到早上，她马上赶来就诊。

　　接待她的是全科医生，由于平时经常下社区出诊为陆阿婆把脉、量血压、作检查，对她的病情很了解。今天一复诊，发现情况有些异常，于是决定立即转诊对口的浦南医院，由专家来进一步诊治。开出“双向转诊单”，让陆阿婆马上去就近的浦南医院，同时，已建立双向联系的电话沟通也告知完毕。

　　早晨08：45浦南医院

　　手持“双向转诊单”的陆阿婆进了浦南医院门诊大厅后有点不知所措。这时医院预检台的一位导医小姐马上迎了上来说：“阿婆，有什么需要帮忙？”陆阿婆说：“我是南码头社区医院转来看病的。”看到老人有点着急，导医小姐马上安慰说:“阿婆，我会帮你的。”说着，把老人领到“定向转诊接待处”。接待处看了双向转诊单，明确要转到心血管内科门诊，给了她一张专门印有“定向转诊”的预检单。导医小姐陪着老人来到了挂号收费大厅，在“定点转诊专用窗”前挂号。根据规定，陆阿婆是第一次转诊，医院免去了陆阿婆50%的诊查费计5元整。

　　接着，导医小姐又陪同老人来到二楼的心血管内科，并落实主治医师接诊，整个过程只花了13分钟。

　　上午10：08三林社区卫生服务中心

　　一辆医疗救护车开进了医院。一位患有常年冠心病、此时突发急性心室房颤、全心衰竭的女病人被抬上车，直送浦南医院。

　　当天上午，这位到三林镇卫生院就诊的王姓女患者突发急性心脏病，而社区医院条件有限，不能进行抢救处理，正巧对口支援的浦南医院谢玉婷主任医师下社区医院查房时遇见了，经过初步紧急处理，谢主任即与医院急诊部联系，通过双向转诊绿色通道立即为病人办理了急诊和入院手续。医疗救护车开进浦南医院，心内科医护人员已做好积极抢救准备。由于抢救及时，女患者目前病情稳定，并于近日可出院。

　　调查

　　“定向转诊”绿色通道已经形成

　　记者近日在浦东新区的浦南医院、公利医院、仁济东院等二三级医院看到，预检、挂号、收费窗口纷纷出现了个新名词———定向转诊。从预检台的“定向转诊接待处”，到挂号、收费处的“定向转诊专用窗口”，社区定向转诊病人的“绿色通道”已经形成。

　　“绿色通道直通主治医师以上的专家”，浦南医院门诊办公室负责人黄秀蓉告诉记者，这是专为从社区卫生服务中心转诊过来的病人准备的。从今年4月1日起，只要是与社区卫生服务中心签订了约定服务的市民，到二、三级医院看病，在转诊有效期内，第一次诊查费可以免掉一半。而且，还可走专门的“绿色通道”，减少排队挂号的麻烦。

　　有关人士告诉记者，这50％的减免部分，由接诊的二、三级医院承担。浦南医院有关负责人说：“这意味着整个医疗收费系统要跟着改变。”记者了解到，目前浦东新区医院收费系统都已完成改造，相关人员培训也在紧锣密鼓进行中。

　　“定向转诊”缓解看病难

　　浦南医院院长刘卫东告诉记者，目前，社区老人占居民总人数超过20%，虽然如今医疗点不断完善，但不少独居老人得了慢性病要到医院看病无人陪送，需要看疑难病转诊费事费力。如今，新的解决办法就是让基本医疗保健服务“下沉”社区，社区卫生服务中心解决不了的通过定向转诊到二、三级医院。这样才能更好地发挥一、二、三级医院的各自医疗功能，真正解决社区居民看病难，看病贵的问题。

　　浦东新区社发局副局长范金成向记者介绍，目前新区大部分居民已办理约定服务，鼓励常见病、多发病病人在社区看病，在社区卫生服务中心解决不了的疑难杂症才转诊到大医院。所谓约定服务，就是市民持社会保障卡到自己选择的任何一所社区卫生服务中心办理约定手续，填写《上海市社区卫生服务中心门诊约定服务书》，并由社区卫生服务中心将约定信息录入社会保障卡。此后，市民在这家社区卫生服务中心看病，都可减免7元钱诊查费，根据医疗需要即可进行定向转诊。

　　链接

　　“签约”看病享受优惠

　　从今年4月1日起，只要是与社区卫生服务中心签约的市民，可以享受在社区卫生服务中心看病减免7元诊查费、第一次转诊二三级医院看病诊查费可免50%、及持社区医院转诊单的患者享受专门的“绿色通道”三重优惠。

　　要享受三重优惠，市民必须先选择一家社区医院签订服务约定。本市市民可按照自愿原则，选择户籍地、居住地或工作地所在的一个区（县）内的任何一家社区卫生服务中心作为自己的约定医院，并办理约定手续。

　　签约市民确需到上级医疗机构进一步诊疗的，由经治医师开具《上海市医疗机构定向转诊单》，经具有主治及以上专业技术职称的医师审核，按照《上海市社区卫生服务中心定向转诊管理规定》，凭已办理约定服务的社会保障卡或合作医疗卡，加盖“社区卫生服务中心约定服务转诊专用章”，即可享受优惠转诊。

　　以往优惠6月底结束

　　从今年2月1日起，拥有上海市户籍的市民在社区卫生服务中心就诊时已经可免7元钱的诊查费；不过，这只是一个过渡阶段，旧优惠只持续到今年6月30日为止。

　　如何更换“约定医院”

　　约定对象需要跨区（县）更换约定社区卫生服务中心的，在原约定服务期满一年后，可到意向约定的另一区（县）内的任何一所社区卫生服务中心，凭社会保障卡办理约定服务变更手续，原约定在变更手续后自动取消。

　　约定未满一年的市民因居住地或工作地变更需要更换约定区（县）的，应当先在原办理约定手续的社区卫生服务中心终止约定服务，再到意向约定的区（县）办理新的约定手续。

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