文/本报记者 张小磊 实习生 代希奎 曾彩霞 漫画/陈春鸣
大医院普遍收费一万几千元；有识人士认为，市场放开收费多元化不足为奇，关键是要让穷人也生得起
金猪年，不少育龄夫妇都跃跃欲抱“金猪仔”。
在广州，生个孩子到底要多少钱？
带着这个热门话题，记者近日做了大量的走访与调查发现：选择不同，价格不同。有数百元的平价产房，也有过万元的“贵族产房”。有妇产科专家这样介绍：以在三级医院顺产为例，上个世纪八十年代初在广州生个孩子费用才四五十元，90年代则要两三千元，现在已是四五千元。
事实上，价格变化的背后，是整体经济的变化，是医疗技术与服务质量的变化。但不管如何，与过去相比，在医院生孩子的费用已成为大多数家庭一笔不菲的开销。
有识人士认为，市场出现多元化的生产费用不足为奇，关键是要让绝大多数人都“生得起”。
顺产1.5万元；剖腹产3万元
贵族产房人财两旺
2004年7月15日，广州市第一家贵族产房———广州医学院第二附属医院与美国约翰·霍普金斯合作开设的国际妇产中心问世，提供当时世界上最先进的孕产妇护理技术和服务。价值26万元的全自动产床、模拟妈妈子宫环境的电子摇篮……这个华南首家“贵族产房”的“天价”也非一般市民可以想象：按住院3天算，即使是顺产，整个分娩过程费用也要花1.5万元左右；剖腹产则在3万元左右。
在这个天价产房，空气中没有消毒水的气味，处处洋溢着家的温馨。门诊里的候诊室配备了舒适的沙发和CD播放器。护士台的设计也别出心裁，有点像家中的小酒吧。
据称，除了五星级服务外，这里的病床也是“机关重重”：床头设有控制开关，产妇可根据需要升降调整高度，还可选择角度自动旋转。孕妇待产时，它只是一张普通病床，待孕妇分娩时，它便摇身一变成为一张多功能的孕妇产床。产床旁边有一套用以监测产妇和胎儿心跳情况的精密仪器。美国进口的红外线恒温婴儿床配套在产床附近。每张床的床头都设有一个智能触摸屏，孕妇只要躺在床上，就可以控制电视、电灯开关，可了解每天护理的疗程和婴儿的健康指标，通知工作人员送水果、杂志、打针等一系列的服务。在这里，孕妇还可以通过超声波看到胎儿的各种活动。
在产后护理房里，一张会发出声音的摇篮吸引着众人的眼球。据介绍，妈妈们只要轻轻地按动开关，仿生床就会有节奏地前后左右摆动，并发出和谐悦耳的声音。仿生床模仿婴儿在母体里的生长环境，提供类似子宫内的环境特征，发出的声音是模仿母体中羊水流动或是母体心跳的声音。
中心的高眉扬主任直言，这里的费用比一般产房要贵数倍。即便如此，这里的医护人员仍应接不暇。
地贫孕妇一项筛查就要过千元
孕前检查费用多多
在孩子还没有来到这个世界前，每个家庭都希望孩子健康结实。那么，产前检查是不可不做的。按一些三级甲等以上医院对孕妇的建议来看，严格说，孕妇在怀孕前期应每两月做一次产检，到了中期则需每月做一次产检，怀孕32周后，每两周就要做一次检查，怀孕36周，最好一周做一次产检。
但是，并不是所有孕妇都会按要求这样做，主要原因还是受个人经济条件的限制。记者采访了解到，大部分孕妇在怀孕5个月到6个月后才做第一次产检。省妇幼体检中心罗主任告诉记者，产检的常规检查一般包括血尿常规、血型、肝功能、溶血等等，还要量血压，量骨盆宽度、宫高、听胎心等。刚生完小孩不久的刘女士告诉记者，为了胎儿的健康，她和丈夫一起做的检查，一共花了1600元，加上自己后来遵照医嘱按期做的检查又花去600元，在检查这一项的花费上为2200元。
在市妇幼医院，记者遇上一位带着才三个月的宝宝来做检查的陈姓妈妈，问：“生宝宝用了多少钱？”她答：“是剖腹产，8000多元，一切都挺顺利的。”
但是当慢慢数起产前9个多月和产后这3个月以来的各项开销，发现不知不觉竟用了近2万元。“费用还是挺高的，负担还是很重的！”身为中学教师的年轻妈妈说：“产前检查用了约3000元，因为胎位不大正常，得经常检查，费用不少。此外，怀孕期间，补充营养是必须的，我相信大多数人都会这样做，买金施尔康、蛋白质粉和其他营养品等用了1000元左右吧。”陈老师回忆说。
据介绍，由于广东患有地中海贫血的孕妇相对比较常见，而地贫孕妇须要和丈夫一起做有关遗传基因的筛查，仅这项检查在有些医院就要花费1000元。
外来工生仔要垫上一年的积蓄
逃避高费回乡生仔
为了逃避在广州生孩子的高额费用，来自山东的小陈去年10月回到老家选择了当地一家县医院产子。小陈在广州白云区一家大型服装公司工作。她说，之前她有四位同事分别在广州不同的医院生产，最少的费用也在5000多元，有的高达1.5万元。这对于月工资只有1500元的她来说，难以承受。
大医院费用承受不起，她与丈夫一商量，选择返乡生仔。“我们县医院的条件也不错，前后仅用了1000多元。”她说，在她所住小区内她认识的人中，最近两年，前后有9位孕妇选择到其他地方生仔。
大医院的高额产费，也“成全”了一些私人“接生婆”的红火生意。白云区永平街的一家私人诊所内来自江西的“赵医生”直言，在他这里生产的孕妇多到要“预约”，产妇大多是打工妹。他称“接生非常简单，3年多只出过一宗事”。“赵医生”的收费标准是每接生一次收费500元，今年则涨到600元。
“事实上，选择基层医院生孩子要比选择三甲医院费用至少便宜一半以上，但现实是，70%的基层医院只接收了30%的产妇。严重的不平衡进一步导致了产费的上涨。”省人民医院一位产科专家说。
记者在调查中发现，像省人民医院、中山一院、市妇婴医院、市第一人民医院等大医院，产妇多到产科要加床。而在一些基层医院，如区一级医院，产房的使用率不及一半。
昨天上午，在某大医院妇产科病房电梯口，刘先生搀扶着刚刚生完小孩第二天的妻子在等电梯回家。刘先生说起生产的费用，账目清晰：“剖腹产，住院8天，花了1万多元！为了妻儿，咬着牙也要上大医院。不过，这1万多元可是我们到广州打工一年多的所有积蓄啊！”
“其实接产并不难，即使剖腹产，现在的基层医院的技术设备完全可以放心。但是由于现在的孩子‘金贵’，大多数的人还是迷恋大医院。
三甲医院生仔平均费用五千
这是记者走访调查时获悉的一组广州各医院妇产科自报价格数据———
先看三级甲等医院：广东省人民医院，顺产平均4000元，剖腹产8000元；中山大学附属第一医院，顺产4000元，剖腹产7000元（如果选择家人陪产，则需要另付750元）；市妇婴保健医院，顺产3000至4000元，剖腹产6000至7000元（无痛分娩加收1000元）；陆军总医院，顺产4000元，剖腹产8000元；南方医院顺产3000元，剖腹产7000元；中山大学第三附属医院顺产4000元，剖腹产7000元；华侨医院，顺产3000元，剖腹产6000元；广州医学院第一附属医院，顺产3000元左右，剖腹产5000元左右（无痛分娩加收500元）；一五七医院，顺产3000元，剖腹产5000元左右；武警医院顺产3000元，剖腹产6000元。
调查发现，二级医院和区一级医院的费用比三甲医院要少1000到2000元。芳村区人民医院，顺产报价是2000元左右，剖腹产5000元，无痛分娩另加2000元左右。白云区人民医院顺产3000元，剖腹产6000元左右；越秀区妇幼保健院，顺产2000元左右，剖腹产4000元左右。白云区中医院，顺产2300元，剖腹产5000元左右；广东省妇幼保健院顺产费用3000元，剖腹产则在6000元左右。
据粗略统计，目前有半数产妇选择剖腹生产。事实上，在三甲医院生产，费用平均都在5000元以上。而这些报价的前题条件是产妇和婴儿一切都顺利，住院时间为4天左右。如果出现产妇出血、产后感染或婴儿早产等情况，费用则要翻倍。
图：孩子的表情，像不像在诉说“入世”的艰辛？本报记者 林桂炎 实习生 游思行 摄
声音
所有人都轻松“入世”———此梦何时圆？
齐为穷人生仔分忧
对于普通家庭来说，在广州生孩子的花费的确是“大事件”。有产科专家指出，之所以与20年前相比贵了几十倍，原因很多，“也比较复杂”。
生仔贵政府有责
这位不愿透露姓名的产科专家说，政府的医疗投入不足是主要原因。“现在整个行业的工资都在涨。医生的工资涨了，但政府的投入却不见涨，有一些部门不仅不投入，还常常伸手向医院要钱花，钱从哪里来？如果说医疗开支和医生工资是一只船，某种程度上孕妇产费就是水，水涨才能船高啊！”他说。
过去产前检查非常简单，而现在的产前检查十几种。另外，过去的产房要求与现在产房没法比;产妇手术时的麻醉机也比过去好几十倍，更安全了；还有现在各医院推广无痛分娩、水上分娩、陪产等；对于一些早产儿及有生理问题的婴儿，新生儿科的监护，费用也不菲……“过去我们说医疗收费服务要适应市场经济，事实上，医疗收费已经直接进入市场经济了。”他说。
让穷人也生得起
在市场经济下，天价产房的出现代表着有需求就有市场。但是，还有很多贫困人群，他们又如何过这道坎呢？
从2000年开始，广州市在白云区进行了“减免贫困流动人口住院分娩费用”试点，产妇凭“白云区母亲卡”，在辖区内一、二级产科医院可以享受减免费用的基本围产保健服务。
记者从白云区卫生局了解到，从2002年起，白云区在辖区内17个设有产科的医疗保健单位开展了“为低收入家庭提供低收费住院分娩包干制服务”活动，根据不同情况来减免收费。按照他们的标准，贫困的孕产妇在一级医院住院2天收费632元，住院3天收费688元；二级医院住院2天收费712元，住院3天收费776元。截至今年为止，白云区共发放“白云母亲卡”近万张，为数千名家庭经济比较困难的产妇提供了“低收费住院分娩包干制服务”，减免费用数百万元。
从今年开始,越秀区推出低价分娩,顺产1000元,剖腹产仅3000元。“我们的医疗水平和服务都不会降，目的就是要让所有的产妇都能生得起孩子。”该院负责人说。
而广州市早有规定，对于交不起费用的产妇，在出示相关证明后，医院可先接产，后到各区卫生行政部门申请相关补助费用。“但好像知道的人并不多。”一位医院管理者说。
图：猪年到，各医院已预测到分娩高峰的到来 本报记者 阙道华 摄
数据
生仔费用 穗低于沪高于京
广州与北京、上海相比，在生孩子费用方面，三个城市水平相差不大。其中，广州处在上海之后北京之前。据网上调查，一般情况在三甲医院生个孩子的费用，顺产者，北京是2000-3000元，广州是3000-4000元，上海是3000-5000元；剖腹者，北京是5000-7000元，广州是6000-8000元，上海是8000-10000元。
扎堆抢生金猪 分娩率月增10％
据广东省妇幼保健医院产科负责人介绍，从去年12月到现在，每月来医院分娩的人数以10％的速度增长，仅春节初一到初七一个星期内，产下婴儿70个，而往年同期这一数据为40多个。
穗户籍去年生了66410人
2006年广州市户籍人口出生66410人，与2005年同期相比，出生减少3798人，出生率下降0.68个千分点；自然增长率下降0.3个千分点。而流动人口出生统计数79812人，与2005年同期相比，增加5892人，增幅达7.9%。流动人口的政策外出生人数为13999人。
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