谈谈牙龈出血的防治

　　牙龈出血在日常生活中经常可以遇见，它是口腔健康状态欠佳的一个标志。有的人刷牙时牙龈出血，有的人进食硬质食物时牙龈出血，重症者稍用力吸吮时也会导致牙龈出血。其实，牙龈出血是牙龈炎症的一个症状。医学上，牙龈炎有许多种类型，但是，无论哪一种牙龈炎，都与不良的口腔卫生状态有直接关系。

因此，彻底清除口腔内的细菌，是治疗牙龈出血的关键。有些人因为刷牙时牙龈出血，而放弃刷牙，或不敢刷出血处的牙龈，造成口腔内大量软垢、菌斑堆积，时间长了，形成牙石堆积，这样加重了牙龈的炎症，也使牙龈出血更加严重，长期下去，炎症不仅局限于边缘牙龈，还会向深层组织破坏，破坏牙龈与牙齿间的结合，形成慢性牙周炎，导致牙齿松动和脱落。另外，还有些人用一些具有止血功能的牙膏，这样虽然能够暂时缓解症状，但结果却往往延误了对疾病的治疗，反而导致不良的后果。从牙龈炎到牙周炎是一个慢性的、发展的、不可逆的疾病进展过程。由于现在还没有办法使之完全康复，所以预防牙周炎，就应从治疗牙龈出血做起，从青少年做起。造成牙龈出血的罪魁祸首是牙菌斑和牙石。牙菌斑是一种含有大量细菌、附着性很强的胶样物质，它附着于牙齿表面，眼睛看不清楚，可用专门的菌斑显示剂使之着色而显示出来。彻底清除牙菌斑最有效、最经济的方法是正确刷牙或使用牙线。单纯漱口的方法不能清除附着于牙面上的菌斑，因此漱口不能代替刷牙。在刷牙有轻度出血时，牙龈炎症或许可能不重，若没有牙石存在时，我们可以通过彻底刷牙，去除牙菌斑，使牙龈炎症消退，牙龈即不再出血；在牙龈出血较严重时，特别是刷牙不能解决问题时，则应当到口腔医院就诊，此时牙龈周缘常伴有牙石的存在。牙石是在牙菌斑的基础上，唾液中钙离子沉积其中的富含细菌的硬质沉积物。牙石对牙周组织破坏力很大，一方面是机械性刺激作用，另一方面是细菌毒害。彻底消除牙石的方法是由专业口腔医师为患者做洁治治疗，即通俗所谓的“洗牙”，目前国内外最常用、最有效的方法是超声波洁治法，此法能有效去除牙石。在彻底清除牙石一周左右，牙龈炎症逐渐好转，牙龈出血即可停止。但疗效的巩固，要靠患者自身对口腔卫生的保持，若能掌握正确的刷牙方法，使菌斑不致堆积，也就不再形成牙石，即可彻底治愈牙龈炎症。如果不能做到这一点，就会有新的牙菌斑、牙石形成，牙龈炎症会复发，牙龈出血也会复发。由此可见，保持口腔卫生是治疗牙龈出血的关键。到目前为止，彻底清除牙菌斑、牙石的方法是机械去除法，即刷牙，使用牙线及洁治治疗等，任何药物性漱口水均不能代替机械去除法，所以应当坚持每日早晚两次彻底刷牙。另外，我们提倡定期做洁治，即每半年至一年做一次，这样有利于口腔卫生的维护。需要指出的是，极少数人由于全身性疾病，也可引起牙龈出血，如血液病、晚期肿瘤及内分泌疾病等，这些患者应在治疗全身性主要疾病的同时去除局部的牙菌斑、牙石等刺激因素，方可治愈牙龈出血。（转自：北大口腔医院）