门诊病历六月起“一本通” 将统一格式禁登广告

　　6月1日起，市民拿一本门诊病历可以在京城所有医院看病，北京市卫生局局长金大鹏在昨天召开的全市卫生工作会上透露，全市将实行门诊病历“一本通”，以免去患者反复购买病历本的麻烦。

　　新病历明年统一使用

　　据了解，目前本市各大医院使用的基本都是简易门诊病历，由各医院自行印制，格式、颜色、大小一家一个样，有的封皮里外还印着五花八门的医疗药品广告。

而患者对5角钱一本的门诊病历也不太在意，看病前只记着带钱，而总是忘带病历本，因此经常重复购买，有的一人就有七八个病历小本。

　　而今年6月1日起本市实行病历“一本通”后，患者到任何医院看病时只需拿着统一印刷、统一格式的一本门诊病历即可，不用重复购置。而现在门诊病历本上的医疗广告也将被公益广告所代替。考虑到各医院现在都有一定数量的病历小本库存，市卫生局表示，为避免浪费，各医院的老病历本暂不取消，可以和新病历本合用到年底，从明年开始，统一使用“一本通”病历本。

　　据了解，“一本通”病历本共45页，比现在的病历本略厚，价格在一元左右。除了记录患者姓名、年龄、性别、身份证号、药物过敏史等信息外，院方须填写就诊时间、医院、科室、主诉、诊断、用药和医生签名。现在门诊小本上常见的医药广告将被无偿献血和预防慢性病等公益宣传所代替。

　　九成患者支持“一本通”

　　记者随机在宣武医院对前来就诊的27名患者进行了采访。超过九成的受访患者对“一本通”的实行表示支持，因为节省了成本，省去了麻烦。只有不到一成的患者认为无所谓。

　　在对多个医院的采访中，一些医院认为“在理论上是可以实行的，‘一本通’可以实现医疗信息共享，这对医院、患者来说都是件好事”。一位宣武医院消化科的大夫表示，统一病历手册能够让大夫更加详细地了解病人之前的健康情况，这对大夫的治疗也是一个方便之举。

　　能否杜绝病历重复购买？

　　不过，也有医院表示担忧。实行“一本通”后，患者所有的就诊信息都记录在册，因此加大了病历本的重要性，若不慎丢失，则损失较大。一家三甲医院门诊部主任认为，许多患者都是抽时间看病，如果病历本较厚，那么患者出门未必随身携带。另外，患者没有把病历本当成很重要的物品，着急出门看病时只想着带钱，想不到要带病历本，因此重复购买现象未必能因为“一本通”的出现而杜绝。

　　此外，门诊医生劳动量会大大增加，因为他们除了书写患者病情、诊断、用药等信息外，还要写上院名、科室、医生姓名等内容，如果一名专家每天要接待五六十名患者的话，那么他的工作量将大大增加。更重要的是，患者候诊时间也会明显增加。

　　患者：重复购买原因多

　　医院：使用数量难统计

　　本报记者赵新培实习记者马辉报道记者昨天下午在宣武医院门诊挂号大厅看到，不少前来看病的患者都在挂号时购买了医院的病历手册。在一个挂号窗口，记者观察到16名前来挂号的患者中10个人都购买了病历手册。

　　“宣武医院的病历本儿家里其实也有，可因为今天单位正好没什么事，我才提前出来挂号，懒得回家拿了。”一位买了新病历本的患者告诉记者。另一位粗心的患者则说，忘了病历搁在哪儿了，自己在家里找了半天没找着就直接来医院了，反正一个本儿才5毛钱。

　　北京的医院多，许多医院都有自己的特色或者专长，不同的病去不同的医院看，对于患者来说也是常事儿。一位正在等待拿药的女士说：“我们家病历本儿好多是带孩子看病时买的，家里一大堆呢，有时候你要去哪个医院看病，哪个医院的病历本儿就偏找不到，那时候都着急，谁还会在乎一个小本子。”

　　两个小时内，27位前来就医的患者接受了记者的调查，其中20个人家中的病历手册多达20本以上，5个人甚至高达40本以上，只有两人说家里的病历手册只有10本左右。一位已经年过花甲的老人说：“我们家有好多医院的病历手册，还有好多都是重复的，起码有三十多本吧，10年前的本子都还存着呢，那时候还都是牛皮纸封皮的呢。”

　　一家三甲医院的门诊部主任告诉记者：“我们医院每年门诊量约150万人次，这里面包括初诊和复诊的病人，而复诊病人经常是看一次病买一个本，所以病历本使用量无法统计。”

　　现状·病历广告

　　翻开病历本

　　广告挺抢眼

　　本报记者报道　翻开搜集到的几十本医院的病历手册，许多病历本不仅可以在封面和封底上找到药品广告的影子，甚至一本十几页的病历本还出现封一、封二甚至插页药品广告，可以说，病历手册已经成了药厂推销自己药品的载体。

　　记者了解到，因为各个医院病历手册均为各自印制，不少广告公司和药厂在几年前就将目光锁定在了这本小册子上。一家代理广告公司告诉记者，病历手册是患者就诊时必备的，也是医生记录患者病史和治疗方案的资料。几年前就已经被作为广告的载体进行了开发，不但患者看得仔细，就连医生也会传播。一些药厂很看重这种方式，同时比起电视、纸媒这种方式的成本更低廉，时间更久，而作为医院，病历手册由广告公司或广告厂家负责印刷，也省去了医院的一些费用。

　　不过记者也注意到，虽然，医院往往是自行决定是否接受这些附带广告的“赠品”，但较少考虑这些广告是否经过相关部门审批。其中，很可能出现不易察觉的违法医疗药品广告，而“潜伏”在手册之中的这类广告，对于监管部门来说，监管起来存在难度，漏网之鱼更是在所难免。而记者昨天对几家大医院采访时，发现院方对病历本的来龙去脉都不愿多说。接受采访的几家医院均表示，病历本每本定价5毛钱就是成本价，医院没有从中赚取任何利润。