新农合 “追着” 农民工进城了

　　3月2日，河南省委书记徐光春来到北京丰台长峰医院，了解农民工就医难的问题。农民工胡士田得了阑尾炎刚做完手术，他在病床上高兴地告诉徐光春，“总共要花1500元，能报销600多元，自己只要出900元。”

　　这样的好事不只是发生在胡士田身上。

河南省信阳市在实施新型农村合作医疗的过程中，前移服务平台，到农民工集中地建立农民工定点医院，来京打工农民，只要在家乡参加了新型农村合作医疗，就可以在这里看病报销。

　　农民工为啥不愿参加新农合

　　在外乡打工，农民工最怕的是得病。一是怕花钱，二是怕看病不方便。但新型农村合作医疗推广之初，很多农民工不愿参加。

　　究竟症结何在呢？对农民工来讲，首先是不实惠。按照新农合政策的规定，农民工在城市看门诊，需要自己全额付费。因病住院，就成了“外转病人”，报销比例比在家低多了。不少农民工为了省钱，生病只好回乡就医。2005年7月，有个叫胡明忠的农民工患急性阑尾炎回家治疗，因耽误了时间，路上差点穿了孔，命都快没了。其次是不划算。在北京市大兴区务工的陈复耀说，“不参加新农合得不到补偿是损失，参加了新农合减免几个钱还不够回乡办转诊、报销往返几趟的路费，还耽误几天拿不到工资，同样是损失。”

　　这些问题既困扰了农民工，也影响了新农合政策的推行。如果都不愿意“参合”，小河没水，大河也涨不起来。筹资难，由此成为信阳市新农合办公室的一块心病。

　　2006年3月，信阳市委、市政府组织固始、新县两个试点县，先后三次到该市农民工集中地调研，和农民工广泛座谈，与当地卫生部门认真磋商，在考察当地卫生医疗市场的基础上，先后在常住信阳农民工10万人以上的北京、武汉、郑州等城市，选择了7家有一定规模的医院作为农民工定点医疗服务机构。一把健康之伞由此在农民工身上撑开。

　　就医：变“三返乡”为“四就地”

　　过去，农民工至少在参合、转诊、报销三个环节要返乡，差旅费加上误工损失每人大约要花1000元左右。有了农民工定点医院，这一切都节省了。丰台长峰医院院长汪文杰说，长峰医院专门设立了新农合管理办公室，与信阳的新农合管理部门实行计算机联网办公，各个报批环节都可以在网上审批，这样就保证了农民工能够就地参合、就地看病、就地转诊、就地报销。

　　2006年11月，有个叫吴志银的信阳农民工，在北京的一处建筑工地不慎摔伤，右腿两处骨折。他立即住进定点医院，一出院就拿到了7900元的报销费用。吴志银说，要是以前，不仅要托人回乡办转诊，而且还得按“外转病人”对待，最多只能拿到4000多元钱的补偿。

　　除了“四就地”的方便，还有“两优惠”的好处。按照双方达成的协议，农民工在定点医院享有两个特殊待遇，一是各种检查费用比当地群众优惠10％，二是享受与家乡县级医院一样的起付线和补偿标准，补偿比例比其他外转医院高出10％—20％。据统计，目前，这7家定点医院已为信阳农民工减免医疗费用84．8万元，人均减免3658元。

　　“四就地”、“两优惠”极大地调动了农民工参合的积极性。信阳市卫生局局长王平均介绍，目前全市农民工的参合率有了很大提高，其中，劳务输出大县固始的参合人数由去年的95．5万人上升到现在的110万人，在新增人员中有95％以上是外出农民工。新农合筹资难的问题也由此迎刃而解。

　　农民工看病有人买单了

　　自从有了定点医院，农民工感到有了保障，有病的不慌了，得了病就到定点医院看。

　　黄世阳是信阳市新县在北京的一位农民工。2006年7月，他到农民工定点医院检查身体，发现患了肝病，当即便住院进行治疗。出院之后，按照规定，他当场领取了住院大额补助1万元。那一瞬间，黄世阳的眼眶潮湿了，激动地说：“党和政府的这项惠民政策太好了！农民工在外地看病也有人买单了。”

　　北京颐和公司的董事长王刚是信阳人。他说，没有定点医院之前，老家的员工有了大病要回去治疗，火车转汽车，一两天才能赶到家，费时费力。现在不同了，我用车把他们送到定点医院，病好后接回来，就像在家里一样方便。目前，在颐和公司工作的几十名信阳农民工都参加了合作医疗。

　　农民工定点医院的建立，弥补了新农合对农民工这一流动群体考虑的不足，既扩大了新农合制度的覆盖面，也提高了农民工享受新农合的受益水平。日前，河南省作出决定，在全省大力推广信阳市为农民工提供零距离、一站式、一体化医疗服务的模式，让新农合政策惠及更多的农民工。