外地到厦门打工的赖某，从2006年到2007年间右上腹部疼痛共发作六次，因为怕花钱，都是在后坑的小诊所看病，而每次疼痛发作的时候，诊所医生都是让他打消炎针，也未建议他做B超、血常规等其他的检查。赖某自己也以为是胃病，不以为然，打了消炎针症状好一点，也没当一回事。
近日，赖某右上腹疼痛又一次发作，还伴有恶心、呕吐，来到厦门莲花医院金尚分院看内科门诊，内科夏主任给予认真的检查后，发现并非赖某说的胃病又犯了，因为他已经出现发热、黄疸的症状了，查血常规，白细胞也异常的高，提示一定有炎症。建议赖某做B超检查，并请外科缪主任进行会诊，当诊断结果出来后把赖某着实吓了一跳，原来导致他多次疼痛的根源并非胃病，而是患了胆道疾病中最严重的急性化脓性胆管炎，由胆管中的结石引发，必须立即手术，如果再不做手术的话，有可能会因为感染中毒性休克而导致死亡。当日，便进行了胆囊切除及胆总管切开取石手术，从胆管中取出了十余粒结石，赖某因术前拖延时间较长，未及早治疗，致右腹黏连严重，使得手术难度较大，手术历时了三个半小时。术后躺在病床上麻醉已经清醒的赖某仍显得心有余悸，如果这次手术没有及时做的话，后果将不堪设想。没想到，自认为发作多次的胃病，竟然会是胆总管多发结石后所致的急性梗阻性、化脓性胆管炎。医生提醒广大患者，时刻警惕胆道系统疾病，若反复出现右上腹疼痛，千万不要麻痹大意，应到正规医院进行检查；如果明确胆管内有结石的，初期可采取保守排石治疗法，若保守治疗效果不佳的话，可尽早进行手术取出。早处理，手术难度小，恢复也会比较快，这对患者来说不但减轻了痛苦，同时也大大减少了经济负担。
莲花医院外科副主任医师缪际斌
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