农村精神医疗服务投入不足 患病群体不断扩大

　　《瞭望》文章：关怀农村重性精神病人

　　由于服务对象是社会最困难的群体之一，精神医疗服务在所有医疗服务中公益性最强，而我国恰恰在这方面投入严重不足

　　文/《瞭望》新闻周刊记者陈春园王以端

　　在四川成都市温江区金马镇安贤村一间12平方米的小屋里，一位患有精神病的女子被一条冰冷的铁链锁住右脚脚踝，拴在房间内的一根铁柱上。

这名女子在遭遇失恋和母亲去世的打击后，精神开始崩溃，甚至自残。无奈之下，与她相依为命的老父亲只好用铁链将她锁在小屋里，一锁就是一年。

　　这样的例子近年来在我国农村地区屡见不鲜。江西南昌县岗上镇黄台村谭家自然村一农民疯狂“捡老婆”，将两疯女锁住3年用于传宗接代；吉林市龙潭区杨木乡一农民家中4名疯女长年裸睡土炕，其中两姐妹被锁22年……

　　不少精神卫生工作人员和基层干部向《瞭望》新闻周刊记者反映，一些农村家庭为了不让精神病人危害社会，往往把他们关在家中不让外出，有的被铁链锁住手脚限制自由，有的被关在柴房里，境遇悲惨，成为当前农村最困难的群体。

　　救治与管理的盲区

　　《瞭望》新闻周刊在调查中发现，近年来我国农村重性精神病人群体不断扩大，受农村传统观念、经济条件以及国家相关政策缺失等因素影响，这些人往往难以得到有效救治，多数病人或被关闭家中，或散落社会，甚至成为肇事肇祸者。

　　据江西省精神病院统计，2006年被送往该院作精神病鉴定的严重肇事肇祸案例达七八十起，其中以农村精神病人案例居多。当前农村重性精神病人犯罪呈现发案频率高、手段残忍多样、极易造成群死群伤等特点。由于经司法鉴定后肇事者可以免除刑事责任，因此重性精神病人犯罪还具有反复危害社会的特点。

　　2005年5月28日凌晨4时左右，江西省上犹县水岩乡精神病人戴辉龙在家中发病，拿着铁锤和尖刀，向家人和邻居砍杀，造成3人死亡，9人受伤；2006年4月5日，江西省崇义县过埠镇73岁村民汤秀英被患有精神病的儿子周年作杀死在家中，据村民反映，周年作从1998年开始犯病，性情暴躁，多次打骂家人并放火烧家人房屋，邻居们都没有安全感。

　　2006年，江西省永修县立新乡桥头村发生一起精神病人投毒事件，该村村民闵雪群在9户村民的压水井内分别投放了多种农药，所幸没有造成人员死亡。事后闵雪群交代说，自己第一次投毒时心里很害怕，后来见没人来抓她，觉得好玩又去投毒。

　　立新乡副乡长陈意华对本刊记者说，农村精神病人犯罪后，事后管理措施跟不上，肇事者一般由公安部门遣送回乡由家人负责监管，但农村观念落后，条件差，很难监管到位。村里只要有一个重性精神病人，全村人都没有安全感。国家在农村重性精神病人的管理上处于放任自流状态，救治方面基本上是盲区。

　　患病群体不断扩大

　　我国卫生部门先后在1982年和1993年做过两次全国性精神疾病流行病学调查，其他一些省市在此基础上也都相继进行了地域性调查。据1993年全国抽样调查统计资料显示：我国各类精神疾病总患病率已由1982年的11.3%上升为13.47%，全国重性精神病人数已达1600多万。

　　江西省最近进行的一次精神病流行病学调查是在2002年，调查结果显示江西有各类精神疾病患者100多万，其中重性精神病人60多万。

　　参与此次调查的江西省精神病院副院长陈宪生分析认为，由于社会压力不断增大、精神病人终身患病以及精神病人疾病死亡淘汰率低，全国重性精神病人群体正在不断扩大，根据保守估计，目前这一数字将超过2000万。

　　与城市社区相比，受传统观念、经济条件和医疗条件的制约，农村重性精神病人的管理和救治更为困难，大部分精神病人实际上处于没人管、不治疗的状态，不但自身处境悲惨，对社会治安造成的危害比城市更为严重。

　　江西省上犹县水岩乡党办主任骆炳明告诉本刊记者，该乡像戴辉龙这样的重性精神病患者有20多人，大都家境贫困，无钱医治。乡里对这些人的帮扶也是有心无力，除了给符合条件的精神病人办理低保之外，民政和卫生部门没有其他救治经费。乡里平时也只能以帮助为主，逢年过节象征性地给他们送去一些慰问品。

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