农村精神医疗服务投入不足 患病群体不断扩大

　　精神病医院生存艰难

　　陈宪生向本刊记者介绍说，上世纪80年代以前我国曾设立过安康医院专门收治重性精神病人，由公安部门负责管理。

后来随着一些地方安康医院的取消，收容这一特殊人群的机构缺乏。他建议国家可以重新考虑设立类似的公益性收容机构，收治一些家境贫困、具有严重暴力倾向的重性精神病人，收容机构可以挂靠在当地有收治条件的医院，经费方面以政府救助为主。

　　上世纪80年代初，江西省每年有80多万元精神病防治研究经费，分摊到每个地市，费用虽少得可怜，还能勉强做一些基础性的调查工作，但经过这么多年，这部分投入仍然没有增加。

　　江西省卫生厅医政处工作人员龚建平认为，国家应当尽快为精神卫生立法，以切实保障精神病人的合法权益。当务之急是要建立有效的管理和救治机制，在各个层面形成齐抓共管的局面。

　　根据世界卫生组织的统计，精神疾病医疗费用应占全民医疗总费用的20%左右，但目前我国精神医疗机构的实际收入还不到平均数的1/15，这说明我国精神卫生有效需求低。由于服务对象是社会最困难的群体之一，精神医疗服务在所有医疗服务中公益性最强，而我国恰恰在这方面投入严重不足。

　　据了解，目前江西全省重性精神病人入院率不到10%，与此形成鲜明对照的是，不少精神病院病床大量空置。江西省精神病院共有495张病床，目前空置率达20%以上。

　　陈宪生告诉本刊记者，每收治一名办理了医保的精神病人，医院就要贴1200元，治得多贴得多，医院几乎没有多余的钱用于基本建设和提高医疗水平，多数精神病医院生存艰难。

　　许多病人越治病越重

　　农村偏远地区医疗水平差，误诊误治情况严重。本刊记者获悉，目前江西省平均两个县只有一个精神病医院，县级以下基本没有精神医疗机构，农村地区精神病患者看病不方便、费用高，使得很多家庭望而却步。

　　据了解，目前省市一级精神病医院已经广泛使用新药“利培酮”，这种药用量小、服用方便、基本没有毒副作用，一个月需要三四百元的用药费用，适合长期服用。但目前许多地方精神医疗机构仍在大量使用廉价但毒副作用很大的传统药物“氯氮平”，使许多病人越治病越重，最后放弃治疗。一些精神卫生专家呼吁，应尽快加大宣传和资金投入力度，切实转变农村传统观念，提高精神卫生医疗水平。

　　近年来，精神疾病的防治工作已受到相关部门重视，“十一五”期间，江西省财政将投入3000万元用于省内各精神病院的基本建设，同时在全国率先把重性精神病纳入大病救助范围，力求减轻精神病患者家庭负担。

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