新快报记者 陈福香 实习生 杨莹 通讯员 方宁 张秋霞
子宫肌瘤、阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等是中年女性常见的妇科疾病。阴道炎、盆腔炎、宫颈炎虽说是小小的炎症,但如果不彻底治疗,会致使病情转为慢性。
有研究显示,在已婚女性中,50%-60%有不同程度的阴道炎和宫颈炎。广州中医药大学附属第一医院二妇科的主任陶莉莉教授表示,在临床治疗中,大部分在症状缓解后就不再进行巩固治疗,易导致炎症复发。尤其是盆腔炎,不规范治疗将发展成慢性盆腔炎。此外,更年期综合征也是不容忽视的。
子宫肌瘤:大多数肌瘤无须手术
据了解,子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,多发于35-50岁。据资料统计,35岁以上妇女约20%发生子宫肌瘤,但多数患者因肌瘤小,生长缓慢,无症状,而未能发现。由于近年来B超的广泛应用,许多患者在正常体查发现。
陶教授介绍,子宫肌瘤是否需要手术也有临床的手术指征,如果出现异常子宫出血、严重贫血、盆腔痛、压迫(膀胱、直肠、输尿管)、子宫肌瘤迅速增大、绝经后生长、不孕就要考虑手术,然而大多数的肌瘤无须动手术,可服中药治疗。即使手术,也可做肌瘤剔除术。只有较严重的患者,才必须切除子宫。陶教授强调,如果出现异常子宫出血、子宫肌瘤迅速增大要警惕子宫癌变。
据了解,对于无症状、瘤体不大的,病人可每3-6个月到医院复查一次。并注意适当休息,配合药物治疗,尤其是中医中药治疗。如果肌瘤无明显变化,无出血或出血不严重,等到更年期后肌瘤将会逐步萎缩。
阴道炎:按疗程治疗可根治
“经常见到熟悉的脸孔,看完不久又来了!”陶教授无奈地说,阴道炎是女性非常常见的妇科疾病,主要有念珠性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎几种,但很多女性往往在症状缓解就不再用药,炎症反复发作,反复治疗,给自己的生活和工作带来很大影响。
陶教授解释,阴道炎通常用药几天症状就能缓解,患者就以为已经痊愈,应医生嘱咐复诊的寥寥无几,尤其是本身有糖尿病、免疫缺陷疾病、肥胖、长期穿紧身裤、长期使用抗菌素药物的女性,更易复发。陶教授建议阴道炎患者应到医院进行规范治疗。
“不少女性采用阴道冲洗器用药物灌洗阴道,反而引起阴道炎。”陶教授告诉记者,有的女性本身没有阴道炎症,只是为了“干净”,买来各种各样的洗液,洗过之后,非但没达到预期效果,反而出现瘙痒、红肿等症状,这就是洗出来的病。原来,阴道里同时有有益菌和有害菌,当菌群平衡的时候,就不会有阴道炎症发生,过度使用洗液破坏了阴道的菌群平衡反而致病。
另外,广谱抗生素的大量、长期应用,使阴道内的菌群发生紊乱,相互间的抑制作用被改变,白色念珠菌得以大量繁殖也是致病原因。
盆腔炎:规范治疗可防变慢性
盆腔炎,特别是慢性盆腔炎是妇科常见和多发病,此病症状繁多,可因劳累或情绪变化等反复发作,日久不愈,成为妇科的顽症,严重影响妇女的生活、工作和身心健康。另急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差、病程迁延亦可引起慢性盆腔炎。
陶教授告诉记者,盆腔炎的主要症状是疼痛,很多女性在治疗的过程中容易走入两个误区,一是症状突出才就医;二是经常自我药物治疗,不进行规范治疗。有资料显示,约有三成的已婚妇女患有不同程度的盆腔炎,而绝大部分不彻底治疗将会演变成为慢性盆腔炎。对于患有盆腔炎的患者要及时、足够疗程治疗,注意经期、性生活卫生,加强锻炼,增强体质。对于慢性盆腔炎患者可采用口服中药、中药外敷、中药保留灌肠、理疗等综合治疗,可取得较好的疗效。
宫颈炎:及早治疗改善生活质量
宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌是相对独立的病种,根据目前的医疗条件,最基础的妇科检查都能确诊是否染上了宫颈炎。绝大多数宫颈癌前病变发展到宫颈癌需要6到8年的时间,积极治疗宫颈癌前病变可使宫颈癌的发病率下降。
陶教授介绍,这三种疾病的治疗从易到难,只要密切观察、定期检查,得宫颈癌的几率将大大降低,目前最常用的方法是TCT,即利用“细胞保存液”来分离出被采集样本中的杂质,形成清晰的细胞涂片,更加提高了筛查的准确性。专家建议,任何有3年以上性行为或30岁以上的女性应该每年做一次宫颈癌的筛查。
注意更年期综合征及骨质疏松
世界卫生组织界定的中年是在45-59岁之间,陶教授则认为,从医学角度来说,中年是从女性的卵巢功能减退开始,一般是在40岁左右,这时女性的雌激素水平下降,易出现更年期综合征、骨质疏松、泌尿生殖道萎缩等疾病。
很多女性认为这是人衰老的自然过程,不求医、不吃药,陶教授表示,放任发展不但影响生活质量,还可能导致更严重的器质性病变。陶教授表示,及时、对症治疗更年期出现的各种症状,可以在一定程度上改善生活质量。
陶教授还强调,女性如在40岁以后,出现潮热、出汗、情绪不稳定等症状时,应该及时到妇科求诊,以免走错科室延误治疗时机。
上图:结婚后,不时光顾医院妇科诊室,成了让妈妈们头痛的事情。