东莞社保定点门诊竟违规经营 违规做流产

　　违规经营的门诊部竟被选为社保定点试点社区卫生服务中心！记者经调查发现，日前被市社保局选为首批社保定点试点社区卫生服务中心的东莞南城西平宏俊门诊部属超范围经营，其超范围开展的科室至少达6个，而且还违规做流产、处女膜修补等手术。

同时，本报多名已确定健康的记者到该门诊就诊，均被检出有病，且其宣称“什么都能检”的检验科的设置配备未能达到国家标准。社保局方面回应称，审核时并未发现其有违规经营，并表示近两日将对其重新核查。

　　记者暗访

　　光凭观察即确诊尖锐湿疣

　　记者日前来到东莞南城西平宏俊门诊，听说记者要看男科之后，导诊护士热情地将记者带到4楼的男科。一名胸牌的名字栏上写着“梅斌”的医生询问记者的病情，记者谎称自己一周来一直都感觉尿频尿急，小便刺痛。随后，该医生把记者带到四楼的手术室，记者发现里面只有一张手术台、一盏无影灯，另外仅有一些手术刀等简单的手术工具，未见呼吸机、监护仪等手术室必备的仪器。此外，该手术室的窗是敞开的，室内并无紫外线消毒仪等必备的消毒设备。

　　医生为记者检查之后，说记者患上了尖锐湿疣，需要手术治疗。记者佯装紧张地问道：“那这个算不算很严重啊？”他说：“你这个还算是早期，但是假如不及时治疗，以后可能会发展成阴茎癌。”同时他还拿出一本教材，指着里面的病变图片给记者看。随后记者谎称有事便离开了。

　　记者随后采访了中华医学会泌尿外科学会常务委员、中华医学会广东省泌尿外科学会副主任委员、广东省人民医院泌尿外科主任王行环，他说：“对于尖锐湿疣的诊断，假如光凭观察是无法准确判断的，必须做一个细胞培养并进行检验，而这种技术，一般的诊所或者门诊是无法做到的，其技术设备及检测资质都要二甲以上的医疗单位才可能具备。”

　　“ＤＮＡ检测都可以做”

　　据记者观察，该门诊检验科里有一个细胞分析仪、尿液化学分析仪、生化分析仪、基因扩增检测仪，另有一台电脑、一部电话和一个冰箱。而该科室的门窗是敞开的，并无必备的消毒和隔离设备。该科室的技师说：“这些设备基本上能够检测所有的东西，甚至连那些衣原体、ＤＮＡ的检测都可以做。”

　　而记者随后采访了康华医院检验科主任李忠信，他表示，做基因扩增检测的话，要经过严格审批，甚至要通过卫生部的批准，“假如按照他们说的，可以做那么多的检测，必须具备微生物鉴定系统，而且需要有独立的样品处理室、ＰＣＲ扩增室、产物分析室，而且设备和人员技术方面也并非一个门诊可以做到的”。而据了解，为加强对临床基因扩增检验的管理，1998年卫生部医政司曾发文，停止临床出ＰＣＲ检验报告。

　　可做人流和处女膜修补术

　　此后，南方都市报的另一名记者伪装成妇科患者来到该门诊，被护士小姐带到了该门诊二楼的妇科。

　　走入妇科室的门，记者谎称自己的一个朋友意外怀孕3个月，现在希望打掉孩子后做处女膜修补手术，所以前来帮忙咨询一下。接待记者的医师说：“我们这边是比较大的医院，每天都有很多人来做人流什么的，这些手术我们都可以做，但是如果要打掉孩子，你朋友现在已经怀孕3个月，必须要做引产，费用可能要贵一点，大概六七百块钱。处女膜修补就要更贵一点。”

　　当记者问及人流、引产等手术的安全性时，该医师表示她不能保证来做此类手术的每个人都绝对安全，“但我们这里从来都没有出过什么事故的，你可以放心，我们是正规的医院嘛”。最后，记者要了一张该医师的名片，上面写着：“刘琼莉　擅长：急、慢性妇科病。无痛人流，处女膜修补术。”

　　医生大多无执业证

　　随后，记者通过卫生部的注册医师查询系统得知，之前为记者诊疗的“梅斌”和“刘琼芳”并没有获得《医师执业许可证》。而在该门诊的一楼外墙上，“梅斌”的简介上却赫然写着：“梅斌　副主任医师，中华医学会男性科会员，从医十多年”。另外还有22个医生和护士的名字和照片，记者都一一上网查询，发现大多没有取得《医师执业许可证》。

　　记者无病查出盆腔炎

　　记者在4月23日来到该门诊就诊，记者表示自己这四个月来，月经不太正常，并伴有下腹胀痛，想做一个检查。该门诊的妇科医生表示记者要做Ｂ超检查。记者交费进入Ｂ超检验室后，才得知准备替记者做Ｂ超检查的是一位男医生。此男医生一边检查一边告诉记者，子宫内膜增厚严重，子宫直肠内有液性暗区，是患了盆腔炎。检查完毕，记者在旁等着这姓戴的医生写检查报告。在检查报告上，这医生原本写上“子宫直肠窝可见一大小约为1．2厘米的液性暗区”，但后来又马上把1．2厘米改为了1．4厘米。

　　拿回检查报告后，记者回到妇科诊室，但此时已更换了一位女医生为记者诊治。“根据Ｂ超的情况来看，你是患了盆腔炎了。”该医生表示，记者需要打消炎针，其疗程最少一个星期，再配上物理治疗，做一个星期的短波治疗。

　　而记者在暗访的前一周，曾在广州市红十字会医院做过相同的Ｂ超检查，为记者做这个Ｂ超检查的广州市红十字会医院妇科章主任确诊，记者子宫Ｂ超显示的是正常声像图，双侧附件也未见异常，而并非该门诊部所说的“患有盆腔炎”。

　　另一记者被查出前列腺炎

　　另外一名男记者到该门诊谎称，这段时间一直尿急、尿痛时，导诊小姐表示，记者要去看“男科”，并将记者带到3楼，介绍给一位胸牌标志为“梅斌”的医生。

　　询问病情后，梅医生将记者带到一间检查室，在记者后背、腹部、阴部等位置检查了一番后表示，记者可能患有前列腺炎，最好抽血做一次支原体、衣原体检查，等检查结果出来后可以有针对性用药。随即记者在医生的引导下，在一楼交135元钱，在化验室抽了血检查。医生表示，要记者不要着急，第二天下午就可以拿到检验结果。

　　记者询问检查支原体和衣原体要到大型医院才能化验，这种门诊为何有这样的设备的时候，医生表示，“我们这里就是大型医院，医院非常重视在医疗器械上的投入，早就已经投入了几百万元购买设备。”而记者随后采访王行环时，他表示：“衣原体的检测，至少要48个小时，不可能第二天就可以出结果的。”

　　部门说法

　　卫生局该门诊超范围经营

　　暗访之后，记者在东莞市卫生局医政中医科查询得知，该门诊于去年11月份注册，其允许的诊疗范围包括：内科、外科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、医学检验科和影像科。而记者在暗访过程中，发现该门诊里面还设有男性专科、性病专科、肝病专科、痔瘘专科、肛肠专科和亚健康推拿中心等6个超范围经营的科室。而且当时该门诊的一名护士对记者说：“我们这里什么都可以做，比如一些骨科、颅脑外科的手术平时都做的。”

　　记者向医政科科长叶卫平反映了暗访情况，他表示，假如情况属实，该门诊就属于超范围经营。“妇科能否做流产手术和处女膜修补手术呢？”记者问。“不行，这种门诊是不允许做这种手术的，必须是医院才有可能获得这种资格，比如性病专科这些都是要经过严格审核才能获批的，这种门诊部并不具备这种条件。”叶卫平说。而至于该局会否对其进行查处，该局未作正面回应。

　　社保局之前未发现其违规

　　如何选取社区门诊部作为新增的社保定点社区卫生服务中心呢？

　　昨日，记者就此问题向东莞市社保局医疗生育保险科了解。据有关负责人告诉记者，社保部门是将南城区作为试点，选取区内不同经营性质及服务对象的医疗机构作为新增的社保定点社区卫生服务中心站，有公立医院性质的，也有私立医疗机构性质的。其中，南城西平宏俊门诊部是私立医疗机构性质的。

　　据介绍，社保定点社区服务中心的选取条件是，先由有意向的医疗单位向社保部门提出申请，社保部门在接到申请后，对各单位进行核查，包括核实申请该单位是否拥有合法的，由卫生部门开具的医疗机构许可证，该单位的经营项目是否在卫生部门的核准范围内等等。该负责人表示，社保部门有关人员之前并没发现南城西平宏俊门诊部存在超范围经营的问题。

　　昨日，记者把东莞南城西平宏俊门诊部涉嫌超范围经营的问题，向市社保局医疗生育保险科反映。该科的有关负责人当即把记者反映的情况进行记录，并表示近两日内会派人员前去该门诊部进行核查。

　　如情况属实，将取消该门诊的试点资格，并联合卫生部门，勒令其进行整改。

　　同时，该负责人表示，目前公布的社保定点试点单位，并没有得到正式的挂牌，在6月前，如市民若对试点单位有任何的质疑或意见，都可向社保部门反映，社保局会进行了解核查。