四川新闻网-成都日报讯 :
(记者刘浏)昨日,省消委会发布消费警示揭露医疗机构在门诊病历管理上存在的主要问题:医院和患者对使用门诊病历不重视,医院未完善门诊病历的管理,患者不妥善管理;门诊病历不规范、不通用;门诊病历内容缺漏、书写不规范、字迹潦草、难以辨认。
患者就医时要主动索要门诊病历,并认真核对门诊病历记载的准确和完整性——患者除主动索要门诊病历外,有权要求诊治医生规范、真实、清晰书写病历内容和署名,并在就诊后认真核对门诊病历所记载内容与自己诊疗的一致性,如有疑问及时向医生提出。
患者或患者家属要注意妥善保留病历——门诊病历既是患者连续诊疗的重要参考资料,也是确定医患双方责任关系,处理医疗事故,解决医疗纠纷的重要法律依据,一但丢失则有可能造成难以预料的后果,因此一定要妥善保管。
医院应建立门诊病历管理制度——采用科学、规范的病历编号,将门诊病历编号作为患者门诊就医流程中的身份号码,推动管理的科学化、规范化。
日前,成都市卫生局决定试行门诊病历“一本通”,使患者在本市任何医院看病只需拿着统一印刷、统一格式的一本门诊病历即可,不用重复购买。省消委会建议省卫生行政管理部门加强我省医院门诊病历管理行为的检查和监督,规范病历格式,强化书写规范,尽早将医院门诊病历列入医疗质量考评范围,考虑在四川省全省也推行门诊病历“一本通”做法,切实保护广大患者的合法权益。
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