本报讯 (记者杨佳薇)今后市医保中心将对医保定点药店应做好的基础性工作和违规行为进行不定期检查,并进行相应的考核。昨日记者从市医保中心获悉,为强化定点药店管理,提高定点药店服务质量,石市制定了《市区城镇职工基本医疗保险定点药店考核办法》(下简称《办法》)。
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24小时供应基本医保药
按照《办法》规定,定点药店应做好下列基础性工作:按医疗保险准入制度,维护和使用《基本医疗保险药品目录》;药品的规格要定义完整;24小时提供服务,及时供应基本医疗保险用药,保证药事服务质量等。
刷IC卡卖保健品属违规
《办法》规定,定点药店的违规行为包括:向参保人员销售假冒伪劣药品;向参保人员销售的药品价格高于物价部门或医保管理部门规定的限价,或高于向非参保人员销售的同一药品的价格;使用IC卡销售或变相销售营养保健品、化妆品、生活用品等药品以外的商品;为未取得定点资格的医疗机构和药店提供参保职工IC卡刷卡结算购药费用等。
药店三次违规将被终止医保
今后,医保中心将对定点药店的违规行为进行不定时间、不定次数的检查,实行零分制考核,但一年中对各定点药店的检查次数均等(因投诉、举报而组织的检查除外)。对检查出的违规行为,在倒扣分和追回违规费用的同时,根据违规行为性质,分别进行扣合同保证金(在一次检查中有两项以上违规行为,应扣合同保证金超过100%的,按100%扣除)、缴纳违约金、停业整顿直至终止医疗保险合同的处理。对被媒体曝光的违规行为,经查证属实的将从重处理。连续三次检查均有违规行为的,终止医疗保险合同。
同时,医保中心将对定点药店应做好的基础性工作进行不定期检查,实行百分制考核,考核结果将与当月的合同保证金挂钩,按得分率返还保证金。而医保中心对定点药店进行的两方面考核结果将作为年度评比的依据。
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