卫生事业发展亮点多

　　2006年是“十一五”规划开局之年，全国各级医疗卫生部门认真实施“十一五”卫生发展规划，以建设人人享有基本卫生保健制度为核心，积极推进农村卫生、社区卫生和公共卫生健康发展，着力推进医药卫生体制改革，努力解决群众看病难、看病贵问题，医疗卫生工作呈现出许多亮点。

　　城市社区卫生服务网络不断完善

　　我国城市社区卫生服务蓬勃发展，以社区卫生服务为基础、社区卫生与医院服务合理分工、密切协作、双向转诊的新型城市卫生服务体系正在逐步建立。

　　2006年，国务院印发了关于发展城市社区卫生服务的指导意见，并召开全国城市社区卫生工作会议动员部署。国务院各有关部门和各级政府积极贯彻落实，制定、完善社区卫生服务补助政策，加大政府对社区卫生服务工作的投入力度。2005年和2006年两年间，各级财政对城市社区卫生服务体系建设投入达25.79亿元。2006年，北京、内蒙古、吉林、上海、浙江、广东的社区卫生服务建设投资均超过亿元。24个省、自治区、直辖市明确了地方政府对社区公共卫生服务的投入标准(不包括中央财政补助)。所需经费主要由省、市、区三级政府分别承担。中央财政还启动了对中西部地区社区卫生服务的补助政策，地方政府也合理安排补助经费，保证社区卫生机构开展工作所需支出。

　　各地大力调整城市卫生资源，将城市一级医院和部分二级医疗机构改造成为社区卫生服务机构，夯实城市医疗卫生服务的基础；完善社区卫生服务机构功能，坚持预防为主、防治结合；组织社区卫生服务人员深入社区，深入家庭，以促进健康为核心，实施有效的健康干预，控制社区健康危险因素，并对疾病实施早期诊断和治疗。北京市城乡统筹，全面推进社区卫生服务体系建设，加强社区卫生服务机构标准化建设和基本设备配置，夯实城市基本卫生保健制度的基础。北京市东城区通过收支两条线改革，居民用药价格比医院降低了19%，单处方平均费用80.2元，与改革前的158.8元相比，降低了49.5%。上海市对社区卫生服务机构实行基本医疗保险经费总额预付，经社区转诊的病人在大医院结算费用时享受一定比例的减免，引导参保职工小病进社区。上海市长宁区实施收支两条线管理，社区卫生服务机构的次均门诊费用下降了24%，居民就诊量增加26%。武汉市合理规划社区卫生服务网络，树立品牌形象，吸引大医院高职称离退休医生到社区工作，有效提升了社区卫生服务能力，并对困难群体及社区居民实行减免。目前，杭州市、成都市、银川市、西宁市、广州市、深圳市等地正在开展有关试点工作。

　　2006年底，全国已设立社区卫生服务中心(站)2.3万个，其中，社区卫生服务中心2077个，社区卫生服务站20579个。与2005年相比，社区卫生服务中心(站)增加5528个。

　　2006年社区卫生服务中心提供门诊8147万人次，住院43万人；平均每个机构年提供门诊3.9万人次，住院207人，平均每个医生每日担负诊疗12.8人次。社区卫生服务站提供门诊9379万次，平均每站提供4558人次，平均每个医生每日担负诊疗13.0人次。

　　新型农村合作医疗覆盖面日益扩大

　　各级政府把新型农村合作医疗试点等农村卫生工作作为建设社会主义新农村和构建和谐社会的一项重要任务，精心组织，周密安排，积极推进，稳步实施，取得了明显成效。

　　目前，我国新农合制度框架及运行机制基本形成。已建立了从中央到地方由政府领导，卫生部门主管，相关部门配合，经办机构运作，医疗机构服务，农民群众参与的管理运行机制；建立了以家庭为单位自愿参加，以县(市、区)为单位统筹，个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制；形成了符合各地实际的统筹补偿方案，建立了参合农民在本县(市、区)范围内自主选择定点医疗机构就医，现场结报医疗费用的结算报销办法；建立了有关方面和农民参与的以基金运行、审核报付为核心的监管制度；形成了医疗服务、药品供应等方面的规范，建立了与新农合制度相互衔接、互为补充的医疗救助制度。

　　新农合制度最大的特点就是以政府投入为主，而且直接把钱投给“需方”————参合农民。几年来，各级财政累计投入资金215亿元，2007年中央财政将安排补助资金101亿元。一方面参合农民看病就医有了一定保障。另一方面由于新农合的统筹补偿方案引导农民到乡村医疗机构就诊，快速增长的医疗服务工作量带动了医疗卫生资源逐步向广大农村医疗机构“下沉”，有效地激活了农村医疗机构并促使其良性发展。实践证明，新农合投资的效率高、效果好，政府对新农合投入的信心增强了。

　　截止到2006年底，全国已有1451个县(市、区)开展了新农合试点，占全国县(市、区)总数的50.7%；参合农民逐年增加，已达4.1亿人，占全国农业人口数的47.2%；受益面逐步扩大，补偿农民4.7亿人次；补偿金额逐年增长，累计补偿243.9亿元。从总体上看，开展试点工作的地区，农民医疗负担有所减轻，看病就医率有所提高，因病致贫、因病返贫的状况有所缓解，广大参合农民得到了实实在在的好处。随着新农合的不断推进，农民群众对新农合的疑虑逐步消除，信心逐渐增强。与此同时，广大农民群众的卫生保健意识和健康风险意识明显增强，互助共济意识和民主参与监督意识得到了培育。新农合已受到广大农民群众的普遍欢迎，得到了社会各界的广泛认可。

　　重大疾病防治、突发事件处置和卫生监督等取得明显成效

　　国家重大疾病防治体系逐步完善，突发公共卫生事件应急机制不断完善，卫生监督等取得明显成效。

　　2006年，国务院发布《艾滋病防治条例》，艾滋病防治“四免一关怀”政策纳入法制化轨道。“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”列入“十一五”国家重大科技专项。2006年，重大疾病防治经费投入再创新高。艾滋病防治专项经费为11.37亿元，与2005年基本持平；结核病防治专项经费为6.43亿元，比2005年增加了2432万元；血吸虫病防治专项经费为4.68亿元，比2005年增加了2077万元。

　　我国突发公共卫生事件应急机制不断完善，处置能力得到提高，人感染高致病性禽流感和鼠疫防治工作得到加强。全国传染病疫情和突发公共卫生事件信息网络进一步完善，93.5%的县以上医疗卫生机构和70.3%的乡镇卫生院实现了疫情和突发公共卫生事件网络直报，传染病预防控制和应急反应能力明显提高。《国家公共卫生突发事件应急预案》和《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》正式发布，年内发生的突发公共卫生事件均得到及时、妥善处置，有效维护了社会稳定。

　　全国各级医疗卫生部门连续开展打击非法行医和非法采供血活动，整顿和规范医疗服务市场秩序，取得了阶段性成果。卫生部门还深入开展食品卫生专项整治，认真履行食品卫生监督职能，及时查处了一批严重危害群众健康的重大案件。据统计，两年来，全国共取缔无证行医17.4万户次，没收违法所得8386.6万元，罚款2.8亿元，吊销医师执业证书921人，吊销医疗机构执业许可证2485户，对非法行医构成犯罪的309人追究了刑事责任。

　　据了解，2006年，全国疾病预防控制体系和医疗救治体系建设已完成投资269亿元，城乡公共卫生服务条件明显改善。(记者　吴佳佳)

　　（来源：经济日报）