社区公共卫生补助今年上涨一倍

　　广州启动社区医疗改革大动作，以破解社区卫生医疗机构的瓶颈性难题

　　本报讯 记者周乐瑞，通讯员赖国辉、黄穗报道：广州今年社区公共卫生补助的标准将提高一倍，达到每人每年20元。

　　这是广州市卫生局在昨天召开的新闻发布会上宣布的。

　　今年翻番明年更高

　　“今年广州市级财政将投入3000多万元，主要用于改造社区卫生服务中心业务用房和提高公共卫生补助标准。”据广州市卫生局副局长张立透露，目前正在研究具体方案，初步打算将社区公共卫生补助从原来的每人每年10元提高到20元，并争取到明年达到25元的标准。

　　张立说，过去社区卫生服务由于人力成本等方面的制约，在户籍人口的健康教育、精神病治疗等方面的工作上存在一定的欠缺；补助费上调后，人力成本增加，可以较好地保证社区预防保健、孕产妇保健管理、精神病防治等公共卫生工作的开展。

　　大型医院帮扶基层

　　据了解，为解决目前基层医疗机构遇到的技术、人才等瓶颈问题，广州市从去年开始就启动了大型综合医院定点帮扶社区卫生服务中心的试点工作，由广东省人民医院、广州市第一人民医院等8间大型医院和5个区18个社区卫生服务中心建立了对口帮扶关系，以提高社区卫生服务机构的医疗质量和技术水平。从今年起，广州将在全市推开这项工作，使所有的社区卫生服务中心都有定点帮扶医院。

　　“但目前大医院和社区医疗机构尚未形成双向转诊机制，社区转到医院的比较多，医院转回社区的少。”张立表示，这主要是缺乏政策上的支持条件，同时和病人的心理有关，“英国的做法值得借鉴，他们实行的是首诊制，即居民生病后要先到社区卫生服务中心就诊，如果需要去医院治疗，必须由社区医生联系方可，否则得不到全额报销。”

　　“什么样的病，什么样的情况，病人要由医院转回社区？目前我们正在研究。”张立说。

　　社区医生将吃“皇粮”

　　除了全面推行帮扶机制，广州今年还将启动社区卫生服务机构药品统一配送试点工作，委托信誉好的大医院实施，届时配送进社区卫生机构的药品价格将是“成本价+少量配送费用”。通过规范社区卫生服务机构的用药范围和改革药品供应方式，减少中间流动环节，降低居民在社区卫生服务机构就诊的用药负担。

　　“此外，我们还将对政府兴办的社区卫生服务机构逐步实行收支两条线管理，今年将启动试点工作。”张立说，这将意味着由政府来买服务，社区卫生服务机构的医护人员都将吃上“皇粮”，使社区医护人员的医疗行为与收入“脱节”，杜绝医护人员吃回扣、开大处方等“增收手段”。

　　张立透露，到去年年底，广州市126条行政街已建立了122所社区卫生服务中心和109所社区卫生服务站，已有97.16％的居民可以享受到社区卫生服务。预计到2010年，广州每个街道或3万至10万人口的地区都将拥有一个社区卫生服务中心。

　　（倩茹／编制）

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