求愈心切、乱加剂量 儿童用药市场存在健康隐患

　　近年由于医疗费用急剧上涨，农村家庭普遍存在怕上医院，尤其是怕留医住院的心理，孩子生了病后不问缘由，便自己在家里找土方子，或自己到药店抓药，甚至找出过去自己吃剩的药给孩子服用。这样治疗盲目性很大，只是图侥幸。

　　误区之二 多药同用

　　孩子得病，一些家长以自己过去病症与孩子对比，然后对症下药。如感冒，则给孩子服用阿司匹林、速效伤风胶囊、康泰克等药品，服一种不放心，就三管齐下。殊不知上述感冒药主要成分为抗过敏药，联合使用易造成过量而中毒。

　　误区之三 求愈心切，乱加剂量

　　一些家长对孩子的病情不视轻重，不遵医嘱，也不阅读药品使用说明书，误以为多吃总比少吃见效快，结果使孩子服了成人的药量，这样会严重影响儿童的身体健康。

　　误区之四 乱给孩子进补

　　一些生活较富裕的家庭或独生子女家庭，为使宝宝快快长大，长期给孩子吃补药或滋补饮料，这样极易使孩子出现肥胖或性早熟等不良反应，影响儿童的正常生长发育。

　　专业儿童用药市场何时健全

　　记者目前从市场上了解到，市场上几乎八成以上的药物没有专门的“儿童装”，而由于专门的儿童药物没有，一支进口阿奇霉素用1／5，丢掉4／5，白白浪费80多元；儿童用缓释、控释片几乎没有；大多数口服药还是片剂，患儿常常需要掰开服用，操作起来很麻烦，用量也不准确……据业内人士统计，因为市场上儿童用药剂型的短缺而造成巨大的资源浪费，随之而来的则是由于儿童药物不良反应增多、药物浪费严重。

　　专业儿童药物缺乏埋健康隐患

　　儿童药物剂型的缺乏让家长在面对生病的孩子时犯了难。“很多药品说明书上仅标注着儿童酌减，酌减是一个模糊的概念，到底多少才是合适的呢？为了让孩子达到安全的服用剂量，常常需要将药片、药丸分成几份，只能凭着自己的感觉走”。

　　据国家有关部门的一项调查显示，目前市场上超过90%的药物没有儿童专用剂型，只能将成人剂型进行剂量折算后给儿童使用。某专业儿童医生透露，“以阿奇霉素注射液为例，该药是临床上常用的抗生素，国内一些厂商提供了0.1g的小剂量包装，比较适合儿童使用，价格也比较便宜，但是没有进口的阿奇霉素疗效好。可进口的产品不仅价格贵，而且最小包装也高达0.5g，一支药的价格就是100多元。如果患儿一次只需要0.1g的话，那就意味着剩余的4／5要丢掉，相当于每用一支药物，家长就白白支付了80多元。”据估算，由于儿童剂型药物的短缺，所造成的浪费估计每年能达到上百万元。

　　而专家则指出，除了加重经济负担外，儿童用药剂型短缺带来的最大弊端就是对患儿身体带来的伤害。据介绍，由于儿童体质较弱，肝肾等脏器发育不全，解毒排泄功能较弱，对药物的敏感性明显高于成人。例如，在使用解热镇痛药时，成人用的去痛片中部分成分易使儿童出现再生障碍性贫血和紫癜；超量或过长时间给孩子用药，特别是一些氨基糖甙类药物和解热镇痛药，使用不慎可导致儿童听力、注意力和生长受影响；诺氟沙星可引起负重骨关节组织的损伤、抑制骨骼生长……“在给婴幼儿服药时，家长常常会把药片碾成粉末，或把胶囊中的药粉倒出后备用，可这样的做法会使药品失去保护、缓释等作用，而且破坏了药品结构，使药品失去疗效，甚至引起药物中毒”。

　　专业儿童药物研发需政策扶持

　　为什么相比于其他的药品，专业儿童药品市场如此冷清呢？

　　中国药科大学生命与技术学院何执中教授指出，最重要的原因是，儿童药物与成人药相比剂量小，而且多为短期服用，利润自然偏低。专家还认为，由于儿童自身的生理特点，往往使得儿童药品的开发周期较长，因此很多企业不愿意生产儿童药物。其次，在临床研究上，对于儿童的病症、相应的服药剂量等，没有针对性的可供查询的资料，更是研发的一大难题。

　　统计数据显示，目前我国医药市场上的专业儿童药厂很少，而我国患病儿童人口的比例占总患病人口的20%左右，但在市场上流通的数千种药品中，专门用于儿童治疗的不足2%。而且在这个开发不完全的市场上，95%的市场也为外企所占据。业内人士告诉记者，由于儿童药开发周期长，而且不同年龄段的儿童特点不同，用药量也不同，但根据新药审评的有关规定，药品每变一个剂量就要重新申报，不但工艺要改，试验要重做，甚至连说明书都要重新做；此外，儿童用药品种的相对匮乏，研发和生产成本相对成人用药高，企业生产积极性也不高。

　　业内人士透露，专业的儿童药品目前外资企业相对占有更多优势，不仅仅在生产工艺、产品精细程度方面占有优势，在剂型设计上，更加注重的是人性化设计。“药品中添加香蕉和橘子口味，很适合儿童服用；在剂型上，则有滴剂、咀嚼片等，使儿童服用起来更加方便”。与国外的企业相比，国内的市场现有的剂型已很难再有更大的突破和创新，儿童药最重要的还是在它的疗效和安全性上。据了解，发达国家在对儿童药的开发、临床试验等方面都提供了相关的政策支持，同时也对儿童药品生产企业给予了包括税收、专利、市场和研究资助等方面的优惠措施。而我国在政策和税收以及研发上的扶持都相对比较滞后，因此业内许多人都呼吁国家能在这方面有所作为。(记者沈昀)

　　（来源：南方日报）