新方案本月起在贵阳三城区试点　城市医疗救助取消起付线

　　金黔在线讯　《贵阳市城市医疗救助制度试点工作实施方案》修改稿(下称新方案)昨日出台。本月起将在云岩、南明、小河三个试点区开始实施。

　　据了解。贵阳市城市医疗救助制度试点工作自2005年12月实施以来，经过一年多的试点，在一定程度上虽然缓解了城市困难群众看病难问题，但也存在着起付线较高，报销比例、封顶线偏低和救助程序复杂等问题。

针对这些发现的问题，贵阳市城市医疗救助制度试点工作领导小组经过多次调研，着手修改和完善了原有方案。昨日出台的新方案中，取消了起付线，提高了报销比例和封顶线，简化了救助程序，困难群众将得到更多实惠。

　　取消起付线　简化救助程序据悉，城市医疗救助对象包括试点区的城市居民最低生活保障对象中未参加城镇职工基本医疗保险的人员；试点区低保对象中已参加医保但个人负担过重影响家庭基本生活的人员；县级以上人民政府认定的城市居民中的其他特殊困难群众。　在原方案中，特困群众必须在个人承担医疗费达到800元以上才能申请医疗救助，新方案则取消了这条起付线。　此外，新方案还对城市低保对象的救助程序进行简化。今后，低保对象到定点医疗机构就诊或住院医疗时，可直接持有效低保证就诊。医疗机构对其身份进行认定后，即可按照救助方案规定的救助标准进行救助，医疗救助机构只收取个人承担部分医疗费用，政府承担医疗费每月经医疗费用审核小组审核后由区民政局拨付给医疗机构。

　　救助比例提高了　原方案中，对医疗费用的救助比例以是否参加基本医疗保险的情况来区分，一般疾病分别为25%和35%，特殊疾病的救助比例则为40%和50%；而新方案对一般疾病、特殊疾病救助标准提高了5个百分点。具体为：

　　一般疾病救助：救助对象在指定的救助定点医疗机构就诊，除享受相关费用减免外，个人负担医疗费可申请医疗救助。对已参加基本医疗保险人员，个人承担医疗费用在1000元以下(包括1000元)的，救助个人承担部分的30%；个人承担医疗费用在1000元—3000元(包括3000元)的，救助个人承担部分的35%；个人承担医疗费用超过3000元的，救助个人承担部分的45%。个人全年累计救助金额不超过3000元；对未参加基本医疗保险人员的医疗救助，个人承担医疗费用在1000元以下(包括1000元)的，救助个人承担部分的35%；个人承担医疗费用在1000元—3000元(包括3000元)的，救助个人承担部分的40%；个人承担医疗费用在3000元—5000元(包括5000元)的，救助个人承担部分的45%；个人承担医疗费用超过5000元的，救助个人承担部分的50%。个人全年累计救助金额不超过5000元。

　　特殊疾病救助：救助对象经救助定点医疗机构确诊患有特殊疾病的，个人负担的医疗费用可申请特殊疾病医疗救助。对已参加基本医疗保险人员，个人承担医疗费用在1000元以下(包括1000元)的，救助个人承担部分的35%；个人承担医疗费用在1000元—3000元(包括3000元)的，救助个人承担部分的40%；个人承担医疗费用在3000元—5000元(包括5000元)的，救助个人承担部分的45%；个人承担医疗费用在5000元以上的，救助个人承担部分的55%。个人全年累计救助金额不超过8000元。对未参加基本医疗保险人员，个人承担医疗费用在1000元以下(包括1000元)的，救助个人承担部分的40%；个人承担医疗费用在1000元—3000元(包括3000元)的，救助个人承担部分的45%；个人承担医疗费用在3000元—5000元(包括5000元)的，救助个人承担部分的50%；个人承担医疗费用超过5000元的，救助个人承担部分的60%。个人全年累计救助金额不超过10000元。

　　提高救助封顶线　原方案中，一般疾病个人全年累计享受救助的封顶线以是否参加基本医疗保险分别为800元和1300元，特殊疾病分别为4500元和5000元。新方案则提高了封顶线：一般疾病个人全年累计享受救助的封顶线以参加基本医疗保险与否分别为3000元和5000元，特殊疾病分别为8000元和10000元。

　　原方案中，城市三无对象医疗救助年封顶线5000元，修订后的方案对城市三无对象救助方面更加灵活，年救助封顶线提高到10000元，特殊情况由各区民政部门根据具体情况酌情处理。

　　突发疾病　可申请医前救助

　　新方案对救助对象因突发疾病需紧急救治，又无能力支付医疗费用的，可凭相关证明和有效证件到户口所在地的区民政局，按救助标准可申请最高额度为5000元的医前救助。享受医前救助后个人享受的医疗救助未达到前面规定的救助封顶线的，仍可继续申请医疗救助。

　　提高医疗机构　减免项目比例　原方案中规定救助对象在定点医疗机构就医，免收挂号费和诊察费，除药费以外的其他费用减免10%，新方案规定免收挂号费和诊察费，除药费、输血费、材料费以外的其他费用减免30%。惠民医院除药费、输血费、材料费以外的其他费用减免50%。

　　特种传染病　减免诊查费

　　根据国家规定的特种传染病治疗原则，必须要按照有关规定就诊才给予补助(2008年结核病控制项目结束后按新的规定执行)。患肺结核病可享受以下减免：

　　治疗药品减免：按每例传染性和重症及贫困肺结核病人全疗程(6个月)所需的药物免费提供抗结核药品(约180元)。每例病人仅限免费供应统一化疗方案规定的全程抗结核药品，完成治疗立刻停药。

　　诊查费的减免：原则上只是病人初诊和治疗期间必需的X线胸片和痰涂片检查，每例传染性和重症及贫困肺结核病人全程可减免胸片1—3张，不超过3张(15岁以下儿童正侧位各1张算1张)，每张费用不超过25元；痰涂片全程可减免1—4次，每次涂2张片，不超过4次，每次5元，每例病人全程治疗期间诊查费不超过87.5元。　减免治疗药品，诊查费需到县级疾控专业机构审核，确定治疗方案和减免等次，方可享受减免。